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【摘 要】 目的：探讨对妇产科护士进行危重症识别判断能力培训的效果，为培训计划的制定及实施提供指导。方法：于2013年1月-2015年12月对30名妇产科护士开展危重症识别判断能力培训，将培训前后的考核结果进行对比分析。结果：妇产科护士培训后危重症识别判断能力各项指标评分明显高于培训前，组间比较存在统计学差异（p<0.05）。结论：对妇产科护士进行专业系统的考核可提高其危重症识别判断能力，从而有效减小或避免危重症不良结局的发生。
【关键词】 妇产科护士 危重症 识别判断能力 培训效果 方法
本院于2013年1月-2015年12月期间开展产科护士应对危重症识别判断能力培训，现将实施过程及培训效果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2013年1月-2015年12月期间开展妇产科护士应对危重症识别判断能力培训，培训期间选取30名妇产科护士作为研究对象，均为女性，年龄在20-46岁之间，平均年龄（29.34±2.34）岁，工作年限在2-21年之间，平均工作年限（8.41±2.07）年，学历：本科5名，专科10名，中专11。2012年12月及之前未开展系统培训。
1.2 方法
成立培训小组对30名产科护士进行系统培训，根据产科护理特点编制培训教材，制定个体化培训计划，由产科统一组织培训考核工作，具体方法如下：
1.2.1 成立培训小组
由妇产科主任、护士长及具有丰富带教经验的主治医生组成危重症识别判断能力培训小组，成员数量5人。由小组成员根据实践经验及妇产科工作特点搜集危重症相关信息，对可能出现的危重症加以总结和分析，据此制定针对性处理对策，编制培训教材，同时根据妇产科不同层级护士业务水平编制培训计划。
1.2.2 制定培训目标
危重症识别判断能力培训的目标：使妇产科护士能够在第一时间发现孕产妇存在的危重症风险情况，值班医护及时采取有效的处理对策或组织相关人员参与抢救，最大限度的保障危重症孕产妇生存质量，不断提高产科医疗质量，降低危重症孕产妇死亡率，避免发生不必要的医疗纠纷。
1.2.3 培训内容
危重症识别判断能力培训内容主要分为两部分：① 危重症应急程序培训。在发现危重症孕产妇之后，妇产科护士需要第一时间启动应急程序，因此，培训的第一步是制作培训课件，向妇产科护士介绍和讲解应急程序启动流程及具体工作方法。②理论知识培训。产科危重症病种分类，培训小组首先就常见的危重症病种对妇产科护士进行培训，如产科出血、子痫、羊水栓塞等，讲解相关危重症的早期症状、高发时段、观察指标等，使妇产科护士能够正确识别和判断危重症的要点及急救措施。③危重症抢救操作技术培训。在理论知识培训结束后需要通过现场操作实践的形式使妇产科护士牢固掌握危重症抢救技术、急救设备物品操作方法，如给氧、心电监护仪、负压吸引装置、压舌板等急救设备物品的使用方法和注意事项。
1.2.4 情景再现分析
为了切实提高妇产科护士应对危重症的识别判断能力，避免停留在理论层面，对科室发生的急救病例通过情景再现的方式进行分析总结，巩固和提高妇产科护士的实践能力。
1.3 培训效果评估
培训结束后由培训小组对接受培训的妇产科护士进行考核，根据考核结果评估培训效果。考核分为理论和实践两部分，理论部分考核项目包括危重症早期症状识别判断、常见危重症临床表现观察、应急程序启动、急救物品准备、医疗器械使用、急救药品使用，实践部分包括发现问题、急救人员组织、突发问题解决，其中危重症早期症状识别判断考核项目满分20分，其他考核项目满分均为10分，满分100分，根据妇产科护士实际表现进行评分，得分越高，表明护士表现越好，采用同一考核标准对30名产科护士培训前进行危重症识别判断能力考核评分。
1.4 统计学方法
本次研究主要采用SPSS18.0软件包对调查所得数据进行统计学分析，文中所涉及的计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
产科30名护士培训前后危重症识别判断能力对比 考核结果显示产科护士培训后危重症识别判断能力各项指标评分明显高于培训前，组间比较存在统计学差异（p<0.05）。
3 讨论
本次研究结果表明，30名产科护士经过专业系统危重症识别判断能力培训后，理论水平及实践技能较培训前有显著的提升，培训前后评分结果相比存在统计学差异（p<0.05），提示对妇产科护士开展危重症识别判断能力专业化培训有助于提高妇产科护士的危重症早期识别能力及问题处理能力，对于避免产科危重症不良结局的发生可起到重要作用。
参考文献
[1] 徐春景，李君琴，吴淑芳，等.产科急危重孕产妇院内转运中的护理风险分析与对策[J].护理与康复，2014，13（9）：872-874.
[2] 勾宝华.助产护士在职培训需求的调查[J].中华现代护理杂志，2010，16（13）：1544-1545.
[3] 周爱梅，史春.急危重症孕产妇抢救组实施临床效果分析[J].中国妇幼保健，2013，28（24）：4079-4080.
作者简介：杨瑞芬（1963-4），女，汉族，大学本科，云南省广南县人，副主任护师，主要从事妇产科护理管理及临床护理工作。
【关键词】 妇产科护士 危重症 识别判断能力 培训效果 方法
本院于2013年1月-2015年12月期间开展产科护士应对危重症识别判断能力培训，现将实施过程及培训效果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2013年1月-2015年12月期间开展妇产科护士应对危重症识别判断能力培训，培训期间选取30名妇产科护士作为研究对象，均为女性，年龄在20-46岁之间，平均年龄（29.34±2.34）岁，工作年限在2-21年之间，平均工作年限（8.41±2.07）年，学历：本科5名，专科10名，中专11。2012年12月及之前未开展系统培训。
1.2 方法
成立培训小组对30名产科护士进行系统培训，根据产科护理特点编制培训教材，制定个体化培训计划，由产科统一组织培训考核工作，具体方法如下：
1.2.1 成立培训小组
由妇产科主任、护士长及具有丰富带教经验的主治医生组成危重症识别判断能力培训小组，成员数量5人。由小组成员根据实践经验及妇产科工作特点搜集危重症相关信息，对可能出现的危重症加以总结和分析，据此制定针对性处理对策，编制培训教材，同时根据妇产科不同层级护士业务水平编制培训计划。
1.2.2 制定培训目标
危重症识别判断能力培训的目标：使妇产科护士能够在第一时间发现孕产妇存在的危重症风险情况，值班医护及时采取有效的处理对策或组织相关人员参与抢救，最大限度的保障危重症孕产妇生存质量，不断提高产科医疗质量，降低危重症孕产妇死亡率，避免发生不必要的医疗纠纷。
1.2.3 培训内容
危重症识别判断能力培训内容主要分为两部分：① 危重症应急程序培训。在发现危重症孕产妇之后，妇产科护士需要第一时间启动应急程序，因此，培训的第一步是制作培训课件，向妇产科护士介绍和讲解应急程序启动流程及具体工作方法。②理论知识培训。产科危重症病种分类，培训小组首先就常见的危重症病种对妇产科护士进行培训，如产科出血、子痫、羊水栓塞等，讲解相关危重症的早期症状、高发时段、观察指标等，使妇产科护士能够正确识别和判断危重症的要点及急救措施。③危重症抢救操作技术培训。在理论知识培训结束后需要通过现场操作实践的形式使妇产科护士牢固掌握危重症抢救技术、急救设备物品操作方法，如给氧、心电监护仪、负压吸引装置、压舌板等急救设备物品的使用方法和注意事项。
1.2.4 情景再现分析
为了切实提高妇产科护士应对危重症的识别判断能力，避免停留在理论层面，对科室发生的急救病例通过情景再现的方式进行分析总结，巩固和提高妇产科护士的实践能力。
1.3 培训效果评估
培训结束后由培训小组对接受培训的妇产科护士进行考核，根据考核结果评估培训效果。考核分为理论和实践两部分，理论部分考核项目包括危重症早期症状识别判断、常见危重症临床表现观察、应急程序启动、急救物品准备、医疗器械使用、急救药品使用，实践部分包括发现问题、急救人员组织、突发问题解决，其中危重症早期症状识别判断考核项目满分20分，其他考核项目满分均为10分，满分100分，根据妇产科护士实际表现进行评分，得分越高，表明护士表现越好，采用同一考核标准对30名产科护士培训前进行危重症识别判断能力考核评分。
1.4 统计学方法
本次研究主要采用SPSS18.0软件包对调查所得数据进行统计学分析，文中所涉及的计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
产科30名护士培训前后危重症识别判断能力对比 考核结果显示产科护士培训后危重症识别判断能力各项指标评分明显高于培训前，组间比较存在统计学差异（p<0.05）。
3 讨论
本次研究结果表明，30名产科护士经过专业系统危重症识别判断能力培训后，理论水平及实践技能较培训前有显著的提升，培训前后评分结果相比存在统计学差异（p<0.05），提示对妇产科护士开展危重症识别判断能力专业化培训有助于提高妇产科护士的危重症早期识别能力及问题处理能力，对于避免产科危重症不良结局的发生可起到重要作用。
参考文献
[1] 徐春景，李君琴，吴淑芳，等.产科急危重孕产妇院内转运中的护理风险分析与对策[J].护理与康复，2014，13（9）：872-874.
[2] 勾宝华.助产护士在职培训需求的调查[J].中华现代护理杂志，2010，16（13）：1544-1545.
[3] 周爱梅，史春.急危重症孕产妇抢救组实施临床效果分析[J].中国妇幼保健，2013，28（24）：4079-4080.
作者简介：杨瑞芬（1963-4），女，汉族，大学本科，云南省广南县人，副主任护师，主要从事妇产科护理管理及临床护理工作。