探析精神卫生专科医院的病历档案管理对策

来源 :锦绣·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cubqfire
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:病历档案在医疗活动中,是十分重要的存在,它不仅能够帮助医生对病人的情况进行更好的诊断,而且还是医生研究病理的重要资料。除此之外,病历档案的管理,也能够在一定程度上体现医院的管理水平,对病历档案进行有效管理,能够在一定程度上促进医院的发展。本文围绕精神卫生专科医院,对其病历档案管理对策进行了相关的探讨。
  关键词:精神衛生专科医院;病历档案;管理;对策
  前言:
  病历档案的有效管理,对于患者的隐私保护是起到了至关重要的作用。尤其是精神卫生专科医院的档案管理,它涉及到患日常生活的方方面面,因此对患者更是有着非常特殊的意义。精神卫生专科医院要深刻地认识到病历档案管理的重要性和特殊性,从而更好地保护精神患者的隐私。
  一、病历档案管理的重要性
  1.对患者的重要性
  对于精神患者而言,病历除了包含患者的基本发病情况之外,还包含了患者的婚恋情况以及工作情况等,一旦医院对病历保管不善,那么病历就很有可能流失到任何一个地方,患者的隐私也会因此而泄露。这对于患者日常的正常生活是非常不利的,严重的,还有可能会导致患者精神状况严重,从而造成生命危险。
  2.对医院的重要性
  近几年来,医患纠纷问题越来越多,因此,为了能够更好地避免这种问题,为了能够更好地发挥病历所具有的法律效力,精神专科医院应当加强对病历档案的管理。同时,病历档案对社会上各种医疗保险也具有一定的参照意义和利用价值,因此,医院的相关部门必须对病历档案管理工作重视起来[1]。
  二、病历档案管理的特殊性
  1.制作特殊
  制作病历档案的过程是非常严谨的,也是比较复杂的。首先,患者需要在陪护人员的协同之下,才能够就诊,并且需要提供相应的证明文件。在填写相关的病历表的时候,要清楚地写上本人是否有过精神病发病史,以及还要写上家族是否有精神病遗传史。与一般档案不同的是,精神病档案还具有完整性,档案包括患者的基本信息、检查结果、医生的诊疗意见以及陪护人员的基本信息等。所有资料合并在一起,制成档案之后,不得随意更改。而且需要精神患者的档案管理需要与一般管理分开,需要有专门的工作人员进行整理。
  2.来源特殊
  精神患者与普通患者是存在本质上的区别的,普通患者一般有自理能力,而且头脑清醒,在就诊的过程中,是主动就诊的,而精神患者意识多不清楚,因此,在就诊的过程中,是非常被动的,还很有可能产生不配合医生的情况。所以,精神患者需要有陪护人员陪在左右。而且因为精神病历档案具有特殊性,对于真实性的要求比较高,更需要陪护人员向医生提供更为准确和真实的信息。因为一旦病历存在不真实的信息,那么将会对精神患者的治疗起到很大的阻碍作用。
  三、病历档案管理对策
  1.加强档案库房管理工作
  档案库房管理是档案管理工作的重要环节,也是档案管理的基本保证。根据我国相关部门的要求,档案库房应当是独门独栋的,而且从档案的特殊性考虑,档案库房必须具有耐火、防虫、防潮以及防盗等特点[2]。同时需要库房管理人员注意,与档案无关的物品,不得放在档案库房中。库房内的温度和湿度要进行及时地把控,防止档案变潮,对医院和病人造成损失。
  2.建立健全的规章制度
  为了能够对档案进行更好地管理,医院很对于精神患者的档案管理,必须建立相关的规章制度,有效帮助病人档案入档。医生对档案的借阅以及利用,都应当遵循医院的相关制度。同时 ,要求档案管理人员一定要忠于职守,要具有高度的责任感和优秀的品质,不得随意将档案资料拿出去,也不应当随意查看病人的资料,要明确自己身上所担负的责任。
  3.做好病历借阅的记录工作
  精神患者的病历关乎到患者生活的方方面面,因此,患者的病历不能够随意对外借阅,在需要查阅患者的病历、更加详细了解患者的病情时,需要得到医院领导的签字,才能够到档案库房进行借阅,而且要求医生在借阅之后,要立即归还,不能耽搁,以免造成患者隐私的泄露。同时,要求档案管理的工作人员,一定要做好记录工作,以便在发生纠纷的时候,可以对病历进行追踪。
  4.提高管理人员的意识
  档案管理工作的保密性和管理人员的保密意识是分不开的,如果管理人员具有较强的保密意识,那么就会更加重视这份工作,在日常管理档案的时候,就会非常的细心。也会非常的有责任感。在平常,医院应当加强对管理人员在保密方面的意识,让管理人员深刻认识到,一旦档案丢失,会对医院造成非常严重的后果。
  作为精神档案管理人员,相比较于普通的管理人员,他们要了解国家出台的各种与精神病相关的法律,并且能够做到懂法守法。作为一个具有高素养的档案管理人员,应当明确自己身上的重要责任,对管理工作要十分的认真和细心,防止一切可能会泄露文件的事情发生。
  5.建立信息化管理机制
  正是因为科技发展的非常迅速,所以医院可以借助可以的力量,建立信息化管理机制,当档案人员当病人的病历传送到计算机系统上之后,那么任何人的登录和查阅都需要相关的管理权限。根据医生的职别不同,查阅的权限也是不同的。采用信息化的管理机制,不仅方便了管理人员的管理工作,而且增强了档案的保密性。除此之外,信息化管理机制的建立,对管理人员的工作水平也有了更高的要求,管理人员需要对计算机有一定的了解,并能够进行简单的运用[3]。
  结束语:
  精神患者的病历档案管理,对患者本人和精神卫生专科医院来说,都是十分重要的,它不仅在一定程度上关乎到了患者的生命安全,而且还关系到了医院的长期发展。精神卫生专科医院对病历档案管理必须要重视起来,不仅要建立相应的管理机制,而且还要招聘具有高素质和高度责任心的管理人员。同时,为了能够更好地保护精神患者的隐私,档案管理需要跟随时代的进步,变得更为信息化和科学化。
  参考文献
  [1]韩春晓, 张兴渝. 多措并举提升医院电子病历档案质量管理[J]. 重庆医学, 2019, 48(21):167-169.
  [2]金明. 试论强化医院档案管理工作有效对策的探析[J]. 环球市场, 2019, 000(016):184-184.
  [3]王雪. 精神病历档案管理工作中存在的问题探究[J]. 赤子, 2019, 000(004):142-142.
其他文献
摘要:随着我国经济的高速发展,市场环境发生了巨大的变化,任何行业的企业都面临着极大的竞争压力,在企业的生产过程之中,人力资源管理十分重要的环节,其能够有效的提高企业的核心竞争力。而绩效考核是人力资源管理中不可或缺的管理内容,根据企业实际的发展情况与员工需求,制定出合理、科学的绩效考核计划,能够有效的激励员工,而且绩效考核不仅仅和企业员工切实利益有着直接联系,也能够客观的反应出员工的工作态度和能力。
期刊
摘要:本文利用普通最小二乘法(OLS)对上证380股指期货最优套期保值率进行实证研究,得出适度套期保值率为 79%的结论。为了增加国内企业的国际市场竞争力,我国应加快金融创新步伐,培养复合型高级金融人才,建立国企有效监管体系,完善国内期货市场建设。  关键词:套期保值; 股指期货; OLS模型  股指期货是股票指数期货的简称,它是一种重要的金融衍生产品,1982年2月,美国堪萨斯交易所率先推出了价
期刊
摘要:经济学作为一门实证科学,应该是理论联系实际,将宏观经济理论融入现实世界。从理论上和实践上分析我国经济发展中存在的问题,为促进宏观经济发展提供一定的指导。本文首先介绍了宏观经济学和产业经济学的概念,提出了宏观经济学如何应用于产业经济的研究,最后对产业经济的发展及其政策进行了分析和研究。  关键词:宏观经济学;视角;经济发展;政策  众所周知,市场和政府在经济发展中发挥着关键作用,宏观经济政策是
期刊
摘要:目前高校学分制教育不断的改革与推进,为了不断提高图书馆在教育教学中的地位,根据读者需求的变化和学分制的要求,图书馆将从资源建设和转变服务方式,努力创造图书馆的泛在服务这两个方面,适应图书馆学分制改革的要求。  关键词:图书馆;资源;学分制改革  随着高校学分制教育的改革与推进,提高了图书馆在教育教学中的地位,图书馆第二课堂的功能凸显出来,读者的需求也发生了变化。图书馆如何积极主动地适应学分制
期刊
摘要:在信息化时代背景下,图书馆要想有更好的发展,就必须要改变以往的管理模式和方法,在平时的管理和运营中要积极应用信息技术,以此提高图书馆的管理和运营水平,使图书有更好的发展,并能够为读者提供更加优质的服务。对此本文分析了当前图书馆在管理方面存在的相关问题,然后重点介绍了信息化时代图书馆管理创新发展路径。  关键词:信息化时代;图书馆管理;创新路径  引言  在信息化时代背景下,人们能够接收到的信
期刊
摘要:大数据时代是时代发展的指向标,所以银行的发展也要追随时代发展的步伐,要与时俱进调整自己的工作方式和管理方式。银行人力资源管理部门对银行的整体运转起着统领全局的作用,所以在日常的管理工作中要加强部门的创新力和提高实干的业绩,对银行部门出现的衔接漏洞进行人为监管。通过制定有效、智能化的绩效评价措施以及招收专业性金融人才以及利用先进的网络化的培训平台加强对银行工作人员的监管。  关键词:大数据;人
期刊
摘要:随着现在信息化时代的到来,信息技术也得到了快速的发展,在这样全新的形式下,人们的生活也得到了一定的改变,目前的网络技术以及其具有的便携查阅的功能就會个纸质印刷带来一定的影响,因此为了让人们能够进行阅读,针对数字时代图书馆阅读推广模式进行探索,并且提出了相关建议。  关键词:数字时代;图书馆;阅读推广  现在国民素质的提升是离不开教育事业的支持的,在传统的媒介流通的时代中,图书馆发挥着重要的作
期刊
摘要:文章以新形势下事业单位档案管理的改革为研究对象,首先对新形势下事业单位档案管理改革必要性进行了阐述分析,随后围绕如何开展事业单位档案管理的改革,提出了一些针对性的改革策略,希望能够为相关研究提供一定的参考。  关键词:新形势;事业单位;档案管理;改革策略  前言:  如今在新形势下,伴随着互联网的迅猛发展,各种先进的信息技术层出不穷,为各行各业生产管理发展带来了前所未有的机遇。事业单位也应抓
期刊
摘要:我国社会主义事业正在稳步上升中,人民的生活水平也在不断提高,公民的私有财产稳步上升中,这就对我国的不动产登记以及档案管理提出了新的要求。在这种常态化的形式下,不动产档案管理工作会更加复杂。因此,我们要做好档案管理的信息整合工作,并且将其列为日常工作中的重要内容,给予高度的重视。本文针对新常态下不动产登记档案管理的特点及作用展开讨论,以便在以后的工作中能够更好的为国家、社会、人民提供服务,从而
期刊
摘要:近年来,随着时代的发展与社会的进步,促使以互联网技术为核心的网片、移动平台较之前相比获得快速发展。再加上,融媒体行业发展速度的加快,促使各个行业在开展宣传工作时都会用到融媒体,而新闻文化传播在企业发展中缺一不可,其对于帮助企业提高知名度与公信力十分有帮助。对于企业而言,如果能够抓住这次机会,在融媒体时代应用现代技术来开展宣传工作,则对于企业今后的健康、可持续发展十分有利。  关键词:融媒体时
期刊