【摘 要】
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目的:探讨1例多发性多形性成胶质细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)患者的临床和影像学特征,以提高对多发性GBM的早期诊断及鉴别诊断水平.方法:报道1例多发性GBM患者的临
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,上海,200127上海交通大学医学院附属仁济医院影像科,上海,200127;
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目的:探讨1例多发性多形性成胶质细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)患者的临床和影像学特征,以提高对多发性GBM的早期诊断及鉴别诊断水平.方法:报道1例多发性GBM患者的临床诊治经过,邀请神经内科及影像科专家结合相关文献对GBM的临床和影像学特征进行解读.结果:1例以癫痫样发作起病的多发性GBM患者,同时伴有一过性记忆模糊病史.脑脊液中未见恶性依据.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查发现颅内多发近皮层的T1加权成像低信号影,T2加权成像及液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列表现为高信号影;磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号影,伴斑片状强化.磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)结果提示病灶处胆碱代谢水平升高.病理诊断为成胶质细胞瘤[未分型(not otherwise specified,NOS)].结论:GBM是最常见的颅内恶性肿瘤,其临床症状多样且不典型;计算机断层成像(computed tomography,CT)及增强MRI检查并无特异性发现;临床上,需与脑血管疾病及颅内转移瘤等进行鉴别.MRS等可对病灶的组织代谢情况进行分析,以进一步明确病灶的性质.
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