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目的 探讨失效模式与效应分析在改进PICC管理流程中的应用效果,以减少流程中潜在的漏洞,降低PICC并发症的发生率,提高一次性穿刺成功率及患者满意度。方法应用失效模式和效应分析( FMEA)模式,成立流程改进小组,确定并绘制流程图,评估流程中可能导致的失效模式及原因,选择其中优先风险数值( RPN)较高的失效模式,制定改进方案并实施,比较改进前后PICC置管一次性成功率、并发症发生率及患者满意度。结果实施FMEA管理后,PICC置管一次性穿刺成功率由改进前的90.9%上升到97.4%,并发症发生率由改进前的21.47%下降到5.01%,患者满意度由77.3%上升到94.7%,差异均有统计学意义(χ2分别为13.025,49.634,49.677;P<0.01)。结论应用FMEA对PICC管理流程进行前瞻性系统管理,以发现流程中潜在的漏洞,降低PICC并发症发生率,提高一次性穿刺成功率及患者满意度是有效可行的。