【摘 要】
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目的 探讨降阶梯思维在急性主动脉夹层（ AD）急诊抢救护理中的应用效果。方法将2012年1-12月在某院抢救的27例急性AD患者作为观察组以降阶梯思维方式抢救，2011年1-12月以传统的临床经验思维方式抢救的23例急性AD患者作为对照组，分析两组患者拟诊为急性AD的预警时间、抢救45 min和90 min确诊的例数，比较两者间的差异。结果观察组入抢救室后拟诊为急性AD的时间为（45±11）min
【机 构】
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安徽省立医院急救门诊,合肥230001,安徽省立医院急救门诊,合肥230001
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目的 探讨降阶梯思维在急性主动脉夹层（ AD）急诊抢救护理中的应用效果。方法将2012年1-12月在某院抢救的27例急性AD患者作为观察组以降阶梯思维方式抢救，2011年1-12月以传统的临床经验思维方式抢救的23例急性AD患者作为对照组，分析两组患者拟诊为急性AD的预警时间、抢救45 min和90 min确诊的例数，比较两者间的差异。结果观察组入抢救室后拟诊为急性AD的时间为（45±11）min，优于对照组的（77±9）min，差异有统计学意义（t＝2．8233，P＜0．05）；抢救45 min观察组确诊19例，优于对照组的5例，差异有统计学意义（χ2＝11．77，P＜0．01）。结论对突发胸背部剧痛的患者，急诊护士运用降阶梯思维方式实施抢救，能缩短对AD的预警时间和提高抢救的时效性。
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妇产科门诊患者70％有大病历，病历数量大、厚重病历占较大比例，需用推车集中回收。但目前使用的治疗车侧面无立柱，病历极易自空隙掉落，另行购车则造成浪费。为提高装运病历效率，我们对原有的治疗车进行改造，临床使用，效果显著，现将改制方法介绍如下。1．材料：4根100mm长、直径10mm的不锈钢管，4根60mm长、直径9mm的螺栓，8个螺母备用。
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