注射用肝水解肽引发过敏反应1例的护理体会

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  【关键词】肝水解肽;输注;过敏反应;护理
  【中图分类号】R5953【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0116―02
  1病例介绍
  患者男性,42岁,主因脑干出血于2015年3月19日入住ICU,意识深昏迷,双侧瞳孔40mm,对光反射均消失,无自主呼吸给予呼吸机辅助呼吸,心率、血压、体温较平稳,给予营养脑神经、保肝、补充能量等治疗,既往无药物及食物过敏史。入院后第三天给予保肝治疗,给予注射用肝水解肽(湖南五洲通药业有限责任公司生产)100mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注(为第一次用药),输入液体约30min时,患者突然出现散在风团样红色皮疹,在耳后、颈部、前胸部,当时查体:脉搏100次/分,血压139/98mmHg,立即停用注射用肝水解肽,给予地塞米松10mg入壶静滴,马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)80mg胃管注入,患者皮疹逐渐消失,症状缓解。
  2讨论
  本品系由健康猪的肝脏经酶水解提取制得的含有多肽类、核酸类、氨基酸类物质的无菌冻干粉。它能促进蛋白质合成、减少蛋白质分解,促进正常肝细胞的增殖和再生。对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用,降低谷丙转氨酶,促进病变组织恢复。本品为生物制剂,长时间高温,能使本品变沉淀,应立即停止使用。在临床应用注射用肝水解肽过程中少见有过敏反应的报道。通过本例患者的过敏反应,提示我们在临床使用过程中,对用任何药物,都应密切观察,警惕过敏反应的发生,及时处理,防患于未然。
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