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【摘要】目的：总结脑梗塞患者康复期的健康教育经验，进一步提高临床疗效。方法：收集我院2011年5月～2014年5月救治的50例康复期脑梗塞患者采取多种教育模式进行健康教育。结果：健康教育前后神经功能缺损程度(NDS)评分和日常生活活动量评分(ADL)比较：健康教育前NDS评分为（28.8±13.3）分，健康教育后为（14.7±11.1）分，健康教育前ADL评分为（33.2±15.1）分，健康教育后为（69.6±20.5）分，教育前后比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强脑梗塞患者康复期的健康教育，可以提高患者的临床疗效，值得临床推广。
【关键词】脑梗塞；康复期；健康教育；
脑梗塞是老年人的常见病【1】，加强对脑梗塞患者康复期的健康教育至关重要，为总结脑梗塞患者康复期的健康教育经验，进一步提高临床疗效，本文收集我院2011年5月～2014年5月救治的50例康复期脑梗塞患者进行健康教育，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料：收集我院2011年5月～2014年5月救治的50例康复期脑梗塞患者，其中男30例，女20例，年龄45～79岁，平均年龄52.5岁，文化程度：小学及以下学历32例，初中12例，高中4例，大学及以上学历2例。
1.2健康教育措施
（1）加强心理指导：脑梗塞患者由于经历一场刻骨铭心的生死搏战，患者的心理状况较为复杂，有的患者表现的较为乐观，但是有的患者由于经济的压力却表现为悲观抑郁，有的患者担心以后病情复发等，表现为恐惧、焦虑等，因此，医护人员要加强对患者的心理指导，针对患者存在的不良心理反应，耐心解释疾病的发生、发展、治疗和转归，告知患者治疗的效果和可能的结果，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心。（2）生活行为指导：让患者养成良好的生活习惯，不要过度劳累，避免情绪激动，让患者做适宜的运动，如慢跑、散步等。（3）饮食指导：严格限制大鱼大肉的食入量，饮食宜清淡为主，限制食盐的摄入量，每天不能超过6g【2】，多食新鲜蔬菜和水果，调整好心态，保持乐观的态度，积极向上的人生。（4）治疗用药指导：根据患者需要和理解能力的不同，对患者有针对性地进行合理用药指导。告诉患者所用药物的适应证、禁忌证、剂量、服法、副作用及注意事项。使患者心中有数，主动配合治疗。脑梗塞患者的治疗，常用低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善微循环。用药过程中，告诉患者有少数人可能发生过敏反应，若出现发热、皮疹等，我们会及时给予处理。使用胞二磷胆碱可促进脑功能和肢体功能的恢复【3】。在使用过程中，可能出现皮疹、血压下降的副作用，如出现不适，需及时告之。长时间服用阿司匹林抗凝治疗，可致胃肠道反应或溃疡，应告诉患者饭后服用【4】。在用药的过程中，若有皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血、或胃出血，请及时将信息反馈给医护人员，以便调整用药。用降压药或降糖药时，应按医嘱定时、定量服用，不宜自作主张，以免影响治疗效果。（5）患肢功能锻炼：由于脑梗塞的影响，有的患者出现偏瘫等症状，要根据患者的具体情况，加强对患侧肢体的锻炼和被动锻炼，可以给与针灸、按摩等方式，促进血液循环，避免过度劳累，训练时由护士或陪人搀扶，避免受伤。（6）脑梗塞相关知识宣教：反复多次宣教脑梗塞的相关知识，包括脑梗塞的危险因素、症状，脑梗塞复发的预防措施，药物的作用及健康的生活方式。
2、结果
健康教育前后神经功能缺损程度(NDS)评分和日常生活活动量评分(ADL)比较：健康教育前NDS评分为（28.8±13.3）分，健康教育后为（14.7±11.1）分，健康教育前ADL评分为（33.2±15.1）分，健康教育后为（69.6±20.5）分，教育前后比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1健康教育前后NDS、ADL评分比较
评分健康教育前 健康教育后P
NDS评分28.8±13.314.7±11.1＜0.05
ADL评分33.2±15.169.6±20.5＜0.05
3、小结
脑梗塞发生后，缺血病灶中心，完全性缺血的组织，在短时内完全坏死，出现不可逆性改变，给病人遗留下不同程度的功能障碍。脑梗塞是老年人的常见病，加强对脑梗塞患者康复期的健康教育至关重要，病人常不同程度地出现焦虑、悲观情绪。针对病人不同的心理特点，我们给观察组病人予关心、理解和安慰，使之产生亲近感和信任感。向病人介绍同病区相同疾病好转的例子，告诉病人早期正确地进行健康训练，对促进侧支循环式的轴突突触联系的建立，对侧大脑半球的代偿及功能重组可起到积极作用。使病人增加战胜疾病的信心，消除焦虑、悲观情绪。
本组资料对26例康复期脑梗塞患者进行健康教育，患者对疾病的了解程度大大提高，提高了患者对该病的认知度，掌握了自我锻炼方法，患者的神经功能缺损程度评分明显降低，日常生活活动量评分明显增高，因此，加强脑梗塞患者康复期的健康教育，可以提高患者的临床疗效。
【参考文献】
【1】胡桂娟.健康教育自动演示在妇科实施的评价.实用护理杂志，2003，（3）:28-29.
【2】谭琼.临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用.临床护理杂志，2005，4(5):7.
【3】Baron JC,Von Kunner R,Del 20PP GJ.Treatment of acute ischemic sroke,chwuenging the concept of rigid and universal time window.Stroke,2005,26(12):2219-2224.
【4】Muir KW,Grosset ,Gamzu E,et al.Phurmacologial effects of the non-competitive NMDA antagonist CNS 1102 in normal volunteers.Br J Clin Pharmacol,2004,38:33-38.
【关键词】脑梗塞；康复期；健康教育；
脑梗塞是老年人的常见病【1】，加强对脑梗塞患者康复期的健康教育至关重要，为总结脑梗塞患者康复期的健康教育经验，进一步提高临床疗效，本文收集我院2011年5月～2014年5月救治的50例康复期脑梗塞患者进行健康教育，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料：收集我院2011年5月～2014年5月救治的50例康复期脑梗塞患者，其中男30例，女20例，年龄45～79岁，平均年龄52.5岁，文化程度：小学及以下学历32例，初中12例，高中4例，大学及以上学历2例。
1.2健康教育措施
（1）加强心理指导：脑梗塞患者由于经历一场刻骨铭心的生死搏战，患者的心理状况较为复杂，有的患者表现的较为乐观，但是有的患者由于经济的压力却表现为悲观抑郁，有的患者担心以后病情复发等，表现为恐惧、焦虑等，因此，医护人员要加强对患者的心理指导，针对患者存在的不良心理反应，耐心解释疾病的发生、发展、治疗和转归，告知患者治疗的效果和可能的结果，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心。（2）生活行为指导：让患者养成良好的生活习惯，不要过度劳累，避免情绪激动，让患者做适宜的运动，如慢跑、散步等。（3）饮食指导：严格限制大鱼大肉的食入量，饮食宜清淡为主，限制食盐的摄入量，每天不能超过6g【2】，多食新鲜蔬菜和水果，调整好心态，保持乐观的态度，积极向上的人生。（4）治疗用药指导：根据患者需要和理解能力的不同，对患者有针对性地进行合理用药指导。告诉患者所用药物的适应证、禁忌证、剂量、服法、副作用及注意事项。使患者心中有数，主动配合治疗。脑梗塞患者的治疗，常用低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善微循环。用药过程中，告诉患者有少数人可能发生过敏反应，若出现发热、皮疹等，我们会及时给予处理。使用胞二磷胆碱可促进脑功能和肢体功能的恢复【3】。在使用过程中，可能出现皮疹、血压下降的副作用，如出现不适，需及时告之。长时间服用阿司匹林抗凝治疗，可致胃肠道反应或溃疡，应告诉患者饭后服用【4】。在用药的过程中，若有皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血、或胃出血，请及时将信息反馈给医护人员，以便调整用药。用降压药或降糖药时，应按医嘱定时、定量服用，不宜自作主张，以免影响治疗效果。（5）患肢功能锻炼：由于脑梗塞的影响，有的患者出现偏瘫等症状，要根据患者的具体情况，加强对患侧肢体的锻炼和被动锻炼，可以给与针灸、按摩等方式，促进血液循环，避免过度劳累，训练时由护士或陪人搀扶，避免受伤。（6）脑梗塞相关知识宣教：反复多次宣教脑梗塞的相关知识，包括脑梗塞的危险因素、症状，脑梗塞复发的预防措施，药物的作用及健康的生活方式。
2、结果
健康教育前后神经功能缺损程度(NDS)评分和日常生活活动量评分(ADL)比较：健康教育前NDS评分为（28.8±13.3）分，健康教育后为（14.7±11.1）分，健康教育前ADL评分为（33.2±15.1）分，健康教育后为（69.6±20.5）分，教育前后比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1健康教育前后NDS、ADL评分比较
评分健康教育前 健康教育后P
NDS评分28.8±13.314.7±11.1＜0.05
ADL评分33.2±15.169.6±20.5＜0.05
3、小结
脑梗塞发生后，缺血病灶中心，完全性缺血的组织，在短时内完全坏死，出现不可逆性改变，给病人遗留下不同程度的功能障碍。脑梗塞是老年人的常见病，加强对脑梗塞患者康复期的健康教育至关重要，病人常不同程度地出现焦虑、悲观情绪。针对病人不同的心理特点，我们给观察组病人予关心、理解和安慰，使之产生亲近感和信任感。向病人介绍同病区相同疾病好转的例子，告诉病人早期正确地进行健康训练，对促进侧支循环式的轴突突触联系的建立，对侧大脑半球的代偿及功能重组可起到积极作用。使病人增加战胜疾病的信心，消除焦虑、悲观情绪。
本组资料对26例康复期脑梗塞患者进行健康教育，患者对疾病的了解程度大大提高，提高了患者对该病的认知度，掌握了自我锻炼方法，患者的神经功能缺损程度评分明显降低，日常生活活动量评分明显增高，因此，加强脑梗塞患者康复期的健康教育，可以提高患者的临床疗效。
【参考文献】
【1】胡桂娟.健康教育自动演示在妇科实施的评价.实用护理杂志，2003，（3）:28-29.
【2】谭琼.临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用.临床护理杂志，2005，4(5):7.
【3】Baron JC,Von Kunner R,Del 20PP GJ.Treatment of acute ischemic sroke,chwuenging the concept of rigid and universal time window.Stroke,2005,26(12):2219-2224.
【4】Muir KW,Grosset ,Gamzu E,et al.Phurmacologial effects of the non-competitive NMDA antagonist CNS 1102 in normal volunteers.Br J Clin Pharmacol,2004,38:33-38.