让全科医学走在现代医学前沿

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  摘要:全科医学是一个系统性的学科,包含的领域也相对较为广泛,涉及到医学中的方方面面。本文综合阐述了全科医学的发展,从全科医学的科学属性、全科医学的使命、全科医学的研究机理和全科医学培养人才的类型进行了综合的阐述。
  关键词;全科医学;临床医学;发展
  1.全科医学的科学属性
  全科医学是一个综合性的科学树形,全科医学的服务对象对视人类的身体健康,其服务的目的就是以患者为中心而展开的医学活动形式。社区卫生服务的对象是以全科医学所有的服务对象在内的健康教育、宣传等相关的活动。全科医学的科学属性主要就是建立在日常的服务工作中。全科医生并不是缺乏研究疾病的能力,而是他们每天都在研究患者。时间上,全科医学的服务对象就是全科医学的研究,唯一不同的是,全科医生研究的不仅仅是某项疾病的课题,同时也是研究每一个患者,通过患者来发现事实,发现规律,针对于规律和诊断对患者作出结论。
  2.全科医学的使命
  全科医学的发展要符合可观的医学的发展规律。科学的发展并不是一定要通过信的知识积累而成的,而是通过一定的具有周期性长期形成的。科学的探索就是要求要阶段性的进行转换,他需要积累一定的量,同时也需要质量上的飞跃。一般的来说,科学可以分为三个阶段:其一,科学之前,换句话说也是缺乏核心阶段的时期;其二,就是在平常的科学中,就是通过拼图来尝试建立一个核心的范围;其三,就是本来不可能成为结果的结果,最后却成为了结果,在最后一个时期,就标志着一个新阶段的到来。简而言之的来说,科学的发展就是通过周期性的阶段来实现的。
  全科医学的发展是医学周期性阶段的发展演变而来的。专科化过细就会造成只看病而不看人的局面,和社会上的经济和政治一系列的不利影响,都会加快周期性阶段的发展,使人们在长期发展的过程中探索其新的模式,然后将新旧两种模式纳入到新的卫生服务体系中。
  医学新的模式和范围的发展主要取决于科学目前的几个标准,即为准确性、一致性、可推论、简明性和成效性。中国的全科医学目前还处在传统的医学和现代医学发展的阶段中,对于全科医学理论之间的选择还没有得到广泛的认可。
  3.对全科医学的证实和证伪
  批判理论注意认为科学理论是自然的结晶,应该采取非直接的方法,通过考察这个理论产生的影响而综合评定这个理论。科学理论和人类知识相互之间是不可以简化的,是在解决某一个历史和文化情形下的一个问题,通过具有创造性的想象力而产生的。只有通过大量的事实和实验才可以论证而来,并不能通过某一个科学理论而行车鞥的。而当由一个反证的时候,那么就可以推翻这个理论。因此,在判断一个理论是否为科学理论的时候,关键不是有多少个问题能证实,而是在于它能否被某一个事实反证。所有的科学理论都具有可证伪性,不存在可证伪性的就不算是科学理论。
  学科的建立过程实际上就是争论和辩论的过程,学科的成立和是否存在某个问题,两者之间都具有一定的可论证性,对其可能存在的伪证进行理论上的尝试。而科学省的伪证就像是生物进化的过程,自然形式对其进行选择。在这个时期,经过辩证之后还可以存在的理论,不一定说就是真实的,而是在经过某个时期之后,能适应当前的问题,可以在目前的形式下生存下来。但是不保证在后期的辩证过程中还能生存下来。它是否能够生存下来主要取决于他在日后的辩证过程中是否能生存。
  4.全科医学的研究机理
  在整个医学理论中,全科医学实质就相当于临床医学,主要就是因为他和临床医学有一样的医学特性。临床医学就是用于诊断疾病的病因、治疗和治疗后的总体疗效,全面提高临床的治疗水平,促进人的身体健康的一门学科。它主要就是以患者为主体,根据患者在临床上的诊治结果,根据其结果要就患者患病的机理,针对于研究结果,综合队患者进行疾病的诊治,全面保证患者的身体健康。临床医学面对的直接对象是患者,研究机理是减轻并且抑制患者的病情,全面保证患者的身体康健。
  4.1、不可代替的研究对象
  全科医学研究的对象就是除了医院之外的其他社区的人员或者家庭。其他医学的研究领域主要是针对于医院内部的人员,而全科医学就是医院外部的个人、集体或者家庭。以医院为基础的医学中,往往是针对于某一个学科、某一个疾病、有一定的诊断措施和特殊的治疗服务而制定的服务对象,而全科医学研究的是除过医院的人。
  4.2、具有一定知识的结构体系和理论知识
  全科医学所服务和研究的对象和理论是特殊的:其一,结合于生物、心理和社会相互结合的医学模式;其二,其研究的对象是一个整体,而不是单一的某一个系统或者疾病;其三,针对的人群是整体性的,部分人员的年龄、性别和病情等。
  4.3、独特的诊治方法
  全科医学的诊治和其方法的要求主要可以分为以下几点:其一,根据患者的病情对症下药,对疾病诊断表现的基本症状进行初步的判断和诊治;其二,积极的和患者进行咨询和沟通,以服务患者为最基本的理念;其三,特殊的能力要求,对于医护人员的沟通能力、医护人员的疾病诊断能力和对公共服务的理念等都不相同。
  5.全科医学培养人才的类型
  5.1、医护人员和患者之间的关系
  增强医护人员和患者之间的相互沟通,加强和患者家属之间的沟通能力和技巧,以患者为中心展开的医护人员和患者之间的技能,服务于整体的服务理念。
  5.2、实用全科医学知识
  对患者进行身体检查的时候,必须要有解决临床小问题的技能,可以对临床上常见的问题和症状及时的诊断出来。
  5.3、服务大众的理念
  流行性疾病的专业知识和技能,对公共卫生学了解的知识,可以识别在家庭或者社区中人员的身体健康进行初步的判定。
  5.4、职业和伦理道德
  全面把握好全科医护人员之间的相互责任,认真贯彻和执行服务的理念,并且进行自我评价。必须要对全科医学的教学负责,开展一系列的全科医学的活动,保持其自身的职业。
  5.5、组织和法律了解知识
  应该增强其对于信息技术的了解,管理好患者的病例。全面肩负其自己的职责,尊重其患者的相关隐私和资料,全面服务好全科医学的服务对象。
  结束语
  从本文中可以看出,全科医学的发展需要经过长期的观察而得来,并且要想发展的更好,并不是一夕一朝就能完成的,这需要长期的发展和摸索。而且全科医学带给人们的服务理念是和医院不相同的两个服务理念。所以应该加强对全科医学的研究,全面发展全科医学。
  参考文献:
  [1]杨辉.让全科医学走在现代医学前沿[J].北京大学学报(医学版),2011,03:323-326.
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