【摘 要】
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目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者医院感染的临床特征及危险因素,指导临床更好地防治医院感染.方法:回顾性分析2015年1月至2020年9月由福建医科大学附属第二医院收治的472例
【机 构】
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福建医科大学附属第二医院检验科,福建泉州362000;福建医科大学附属第二医院血液科,福建泉州362000
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目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者医院感染的临床特征及危险因素,指导临床更好地防治医院感染.方法:回顾性分析2015年1月至2020年9月由福建医科大学附属第二医院收治的472例NHL患者医院感染的发生率、感染部位、病原菌特点、药敏实验结果及感染危险因素.结果:472例患者中有97例(20.6％)发生医院感染,感染部位以下呼吸道为主,占41.2％,其次为口腔、上呼吸道、泌尿生殖道及血液.共分离出病原菌71株,革兰阴性(G-)菌占52.1％,革兰阳性(G+)菌占28.2％,真菌占19.7％.超广谱β-内酰胺酶在肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中的检出率分别为36.4％和22.2％,G-菌中铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物(亚胺培南)的耐药率为33.3％,其余G-菌对其敏感率均为100％.7株金黄色葡萄球菌中发现1株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,G+菌对利奈唑胺、替加环素及万古霉素敏感率均为100％.真菌感染以白念珠菌为主.单因素分析结果显示,医院感染与住院天数、肿瘤有无累及骨髓、临床分期、有无化疗、外周血中性粒细胞数、淋巴瘤类型有关.多因素Logistic回归分析模型表明,住院天数≤7 d是医院感染的保护因素,而临床分期(Ⅲ、Ⅳ期)、肿瘤累及骨髓及外周血中性粒细胞数＜0.5×109/L是医院感染的主要危险因素.结论:NHL患者医院感染率高,常见下呼吸道感染,住院天数、临床分期、有无骨髓侵犯及外周血中性粒细胞数是其独立危险因素.
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