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摘要：笔者为探讨肿瘤患者的心理护理经验，首先对肿瘤患者心理护理的必要性展开论述，其次分别对肿瘤患者早期阶段、治疗阶段以及晚期阶段的不同心理护理做出简要的论述，最后，笔者认为对肿瘤患者实施心理护理可以明显提高患者心理健康水平，降低对疼痛的敏感度，值得临床推广应用。
关键词：肿瘤患者临床心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0186-02
据调查，近几年我国肿瘤患者呈逐步上升趋势，肿瘤不仅影响个人的正常生活，也危害其家庭，患者心理情绪的好坏可能会影响肿瘤患者的治疗。因此，对肿瘤患者应积极进行心理护理，给予其亲切的关怀，帮助他们建立积极的情绪，针对此问题笔者根据自己的护理经验做出以下论述，愿与读者共勉：
1给予肿瘤患者心理护理的必要性
心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。多数恶性肿瘤患者有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。近年来提出的“c型个性”，被认为是癌症易患性人格，其表现为合作的、惯于自我克制，情绪压抑和内向、防御和退缩等。这些负性情绪对机体免疫系统有抑制作用，影响对肿瘤细胞的免疫监视，致使瘤细胞活跃，肿瘤发生和发展。恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对患者产生严重的心理影响。面对癌症的威胁，患者要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。通过为患者提供关于恶性肿瘤和治疗信息，并且运用交流技巧，给患者以心理支持，可以缩短患者对这一紧张状态的调整适应过程。
2有针对性地对肿瘤患者开展护理
对肿瘤患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还要及时了解病人心理变化。随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态，就必须体贴关心病人，对病人要做到耐心、爱心、细心、关心、贴心。视病人为亲人、为朋友，一切为病人着想，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等，进行必要的了解，同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法。在掌握上述情况的基础上，进行综合分析，根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，同步或超前地测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案，诸如因病施护、因人施护等，以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。
3疾病早期的心理变化和护理
肿瘤患者常见的恐惧有对疾病未知的恐惧、对孤独的恐惧、对疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧等。恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆，因而产生消极情绪。首先，要使患者摆脱对疾病未知的恐惧。长期以来对是否如实地告诉患者肿瘤的诊断，存在着不同的看法。研究表明，大部分的患者愿意知道自己的诊断。因此，一经确诊，应由医生连同病情和治疗方案一并告诉患者。有人调查，癌症患者在疾病的各个阶段中，以门诊确诊时的焦虑最大，门诊护士应该主动发挥对患者的咨询和支持作用。
4疾病治疗阶段的心理变化和护理
在病人进行手术时、放疗或化疗前，不仅要向病人宣传进行这种治疗的必要性，还要向病人讲清治疗期间可能出现的不良反应，使病人有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。恶性肿瘤治疗阶段，患者遭受着癌的诊断和治疗的双重精神压力。应深切理解患者的心理变化，术前协助医生耐心解释手术对挽救生命、防止肿瘤复发的必要性；术后帮助患者重建机体功能，如语言训练、造瘘咨询和身体缺失部分的代偿等。请已治愈的患者现身说法，常收到独特的效果。放疗和化疗的副作用如恶心呕吐、头晕、乏力等，常使患者的焦虑加重。有些患者对死亡很淡泊，却耐受不住治疗的副作用。有的患者对治疗存在一种不切实际的期望，也是增加焦虑的原因之一。因此，在进行各项治疗前，认真做好解释工作，使患者理解治疗的作用、简要步骤、可能出现的副作用和需要配合的事项。在治疗结束后，适时恢复部分工作，可使患者体会到自身的价值及在社会中的作用，从而重新振奋。
5疾病晚期阶段的心理变化和护理
晚期恶性肿瘤患者的恐惧可表现为衰弱、疼痛、厌食等，给患者造成很大痛苦。随着机体功能逐渐衰退，患者可能放弃本来的活动而形成恶性循环。如病情许可，应鼓励患者尽可能起床活动，不要过早地卧床不起。这样，既可延缓机体功能的衰退，还可使患者从自理中增强信心。晚期癌症患者会产生一种脱离社会的孤寂感，表现为害怕淡漠和被抛弃。这种孤独感在白天尚能忍受，到了夜间却寻求护士的注意，不应认为患者在找麻烦而表现出厌烦和冷淡，应多巡视，主动解决患者的需求，或允许家属陪住，使患者感到慰藉。终末期患者常出现倒退和依赖，即倒退到心理发展的早期，像孩子一样寻求保护，依赖更多的照顾。这是一种防御机制，应允许患者较平时有较多的依赖，给予更多的关怀。尽管不应使终末期患者知道其确切的病情发展。但患者亦会感到生命快要终结，因此，更需要采取各种支持措施，解除患者的痛苦，以缓和对死亡的恐惧，并保持患者的尊严。对终末期患者，不应过多考虑价值观，重视患者的微小愿望，尽可能满足患者的生理、心理、社会需要，这是对患者最好的心理支持。
6总结
肿瘤的发生、发展过程与患者的心理因素密切相关，肿瘤患者多有紧张恐惧、焦躁不安、忧虑多疑、孤独寂寞、悲观厌世的不良心理情绪，因此，要与病人以及家属多沟通，语言是促进陪护者与病人相互交流信息与认识的工具，也是护理成功的前提。病人在愤怒、悲伤等心理阶段，对语言刺激异常敏感，对个人行为控制比较低下，为此，心理护理首先要用语言去温暖他们的心，抚慰他们的心理创伤，调理他们的心态平衡。总之，对肿瘤患者实施心理护理可以明显提高患者心理健康水平，降低对疼痛的敏感度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王玉冰，马全良.肿瘤患者的心理护理分析[J].求医问药杂志，2010（12）
[2]谢燕涛，李云鹏，马强.肿瘤患者的临床护理对策[J].健康必读杂志，2012（10）
[3]刘明祥，高程.肿瘤患者常见精神失常病例分析[J].中国医药指南，2011（05）
关键词：肿瘤患者临床心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0186-02
据调查，近几年我国肿瘤患者呈逐步上升趋势，肿瘤不仅影响个人的正常生活，也危害其家庭，患者心理情绪的好坏可能会影响肿瘤患者的治疗。因此，对肿瘤患者应积极进行心理护理，给予其亲切的关怀，帮助他们建立积极的情绪，针对此问题笔者根据自己的护理经验做出以下论述，愿与读者共勉：
1给予肿瘤患者心理护理的必要性
心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。多数恶性肿瘤患者有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。近年来提出的“c型个性”，被认为是癌症易患性人格，其表现为合作的、惯于自我克制，情绪压抑和内向、防御和退缩等。这些负性情绪对机体免疫系统有抑制作用，影响对肿瘤细胞的免疫监视，致使瘤细胞活跃，肿瘤发生和发展。恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对患者产生严重的心理影响。面对癌症的威胁，患者要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。通过为患者提供关于恶性肿瘤和治疗信息，并且运用交流技巧，给患者以心理支持，可以缩短患者对这一紧张状态的调整适应过程。
2有针对性地对肿瘤患者开展护理
对肿瘤患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还要及时了解病人心理变化。随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态，就必须体贴关心病人，对病人要做到耐心、爱心、细心、关心、贴心。视病人为亲人、为朋友，一切为病人着想，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等，进行必要的了解，同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法。在掌握上述情况的基础上，进行综合分析，根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，同步或超前地测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案，诸如因病施护、因人施护等，以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。
3疾病早期的心理变化和护理
肿瘤患者常见的恐惧有对疾病未知的恐惧、对孤独的恐惧、对疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧等。恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆，因而产生消极情绪。首先，要使患者摆脱对疾病未知的恐惧。长期以来对是否如实地告诉患者肿瘤的诊断，存在着不同的看法。研究表明，大部分的患者愿意知道自己的诊断。因此，一经确诊，应由医生连同病情和治疗方案一并告诉患者。有人调查，癌症患者在疾病的各个阶段中，以门诊确诊时的焦虑最大，门诊护士应该主动发挥对患者的咨询和支持作用。
4疾病治疗阶段的心理变化和护理
在病人进行手术时、放疗或化疗前，不仅要向病人宣传进行这种治疗的必要性，还要向病人讲清治疗期间可能出现的不良反应，使病人有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。恶性肿瘤治疗阶段，患者遭受着癌的诊断和治疗的双重精神压力。应深切理解患者的心理变化，术前协助医生耐心解释手术对挽救生命、防止肿瘤复发的必要性；术后帮助患者重建机体功能，如语言训练、造瘘咨询和身体缺失部分的代偿等。请已治愈的患者现身说法，常收到独特的效果。放疗和化疗的副作用如恶心呕吐、头晕、乏力等，常使患者的焦虑加重。有些患者对死亡很淡泊，却耐受不住治疗的副作用。有的患者对治疗存在一种不切实际的期望，也是增加焦虑的原因之一。因此，在进行各项治疗前，认真做好解释工作，使患者理解治疗的作用、简要步骤、可能出现的副作用和需要配合的事项。在治疗结束后，适时恢复部分工作，可使患者体会到自身的价值及在社会中的作用，从而重新振奋。
5疾病晚期阶段的心理变化和护理
晚期恶性肿瘤患者的恐惧可表现为衰弱、疼痛、厌食等，给患者造成很大痛苦。随着机体功能逐渐衰退，患者可能放弃本来的活动而形成恶性循环。如病情许可，应鼓励患者尽可能起床活动，不要过早地卧床不起。这样，既可延缓机体功能的衰退，还可使患者从自理中增强信心。晚期癌症患者会产生一种脱离社会的孤寂感，表现为害怕淡漠和被抛弃。这种孤独感在白天尚能忍受，到了夜间却寻求护士的注意，不应认为患者在找麻烦而表现出厌烦和冷淡，应多巡视，主动解决患者的需求，或允许家属陪住，使患者感到慰藉。终末期患者常出现倒退和依赖，即倒退到心理发展的早期，像孩子一样寻求保护，依赖更多的照顾。这是一种防御机制，应允许患者较平时有较多的依赖，给予更多的关怀。尽管不应使终末期患者知道其确切的病情发展。但患者亦会感到生命快要终结，因此，更需要采取各种支持措施，解除患者的痛苦，以缓和对死亡的恐惧，并保持患者的尊严。对终末期患者，不应过多考虑价值观，重视患者的微小愿望，尽可能满足患者的生理、心理、社会需要，这是对患者最好的心理支持。
6总结
肿瘤的发生、发展过程与患者的心理因素密切相关，肿瘤患者多有紧张恐惧、焦躁不安、忧虑多疑、孤独寂寞、悲观厌世的不良心理情绪，因此，要与病人以及家属多沟通，语言是促进陪护者与病人相互交流信息与认识的工具，也是护理成功的前提。病人在愤怒、悲伤等心理阶段，对语言刺激异常敏感，对个人行为控制比较低下，为此，心理护理首先要用语言去温暖他们的心，抚慰他们的心理创伤，调理他们的心态平衡。总之，对肿瘤患者实施心理护理可以明显提高患者心理健康水平，降低对疼痛的敏感度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王玉冰，马全良.肿瘤患者的心理护理分析[J].求医问药杂志，2010（12）
[2]谢燕涛，李云鹏，马强.肿瘤患者的临床护理对策[J].健康必读杂志，2012（10）
[3]刘明祥，高程.肿瘤患者常见精神失常病例分析[J].中国医药指南，2011（05）