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【摘要】 目的 分析神经内科住院患者跌倒的危险因素，探讨有效的护理对策。方法 采用回顾性调查法对33例神经内科跌倒患者资料进行分析，重点调查患者的基本情况和相关的影响因素。结果 在130例神经内科住院患者中发生跌倒33例，跌倒发生率为25.4%。5例因为自身基础疾病发生跌倒，有6例因为年龄因素跌倒，有4例因为药物因素跌倒，有3例因为环境因素跌倒，有4例因为运动障碍跌倒，有5例患者因为视听功能障碍跌倒，有6例患者因为认知功能障碍跌倒。结论 神经内科住院患者发生跌倒与患者年龄、疾病、药物使用、环境因素等有密切的关系。要减少跌倒的发生，护理人员必须要对风险因素进行分析，采取积极的预防措施。
【关键词】 跌倒；危险因素；神经内科；护理对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.514 文章编号：1004-7484（2013）-11-6555-01
神经内科住院患者发生跌倒的情况较其他科室多，跌倒容易造成患者骨折、脑外伤，甚至死亡，影响患者生命安全，也是诱发医院医疗纠纷的重要原因。对于神经内科而言，多数患者年龄较大，加上自身疾病较多，部分患者有认知障碍、运动障碍等，使得跌倒的几率上升[1]。为了研究神经内科患者跌倒的危险因素，本文对我院神经内科33例患者跌倒危险因素进行分析，同时探讨了有效的护理对策，具体情况如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2011年——2012年我院神经内科住院患者共130例，其中住院期间出现跌倒患者33例，全部为住院期间意外跌倒。其中男性跌倒患者18例，女性跌倒患者15例，跌倒患者年龄在23-88岁，平均年龄为66.5岁。住院时间7-64d，平均住院时间为19.8d。
1.2 方法 采用回顾性调查法，对33例神经内科跌倒患者资料进行分析，重点调查患者的基本情况和相关的影响因素。患者基本情况：年龄、性别、病史、跌倒史、药物史、肌体肌力。影响因素：视力、听力、认知能力、运动能力等。
1.3 统计学处理 本次研究所有数据均采用SPSS17.0软件包分析，用百分比表示计数单位。
2 结 果
在130例神经内科住院患者中发生跌倒33例，跌倒发生率为25.4%。在33例患者中有5例因为自身基础疾病发生跌倒，占总人数的15.2，有6例因为年龄因素跌倒，占总人数的18.2，有4例因为药物因素跌倒，占总人数的12.1%，有3例因为环境因素跌倒，占总人数的9.0%，有4例因为运动障碍跌倒，占总人数的12.1%，有5例患者因为视听功能障碍跌倒，占总人数的15.2%，有6例患者因为认知功能障碍跌倒，占总人数的18.2%。
3 讨 论
3.1 神经内科住院患者跌倒危险因素 ①自身基础疾病：神经内科患者多伴有较多的疾病，例如高血压、糖尿病、心肌梗死等，使得跌倒发生率要明显高于其他科室。②年龄因素：神经内科大部分患者为老年患者，此年龄段的患者出现明显的退行性变化，适应性较差，发生跌倒的几率较高。③环境因素：地面湿滑、病区光线太暗、患者穿拖鞋活动等均会导致跌倒的发生[2]。④药物因素：神经内科患者应用口服药较多，很多药物有镇静、扩血管等作用，对患者的神志、平衡、视觉等产生影响，引发跌倒。⑤视听运动障碍：神经内科患者常存在视力听力障碍、运动障碍，患者肢体功能的协调性不好，引发跌倒。
3.2 神经内科住院患者防跌倒护理对策 ①创造好的病区环境：医院应该合理布局病区，安放相关设施，病床不能太高，地面要铺防滑地砖。在病人活动区尽量减少障碍物。发放的病号服大小长短要合适。走廊楼梯厕所等处要设扶手。②加强在职护士的安全培训：对护士进行继续教育，让他们了解跌倒高危因素，对高危人群准确辨别，护理中可以采取有效的预防措施。③进行高危人群评估：入院后要对患者跌倒危险进行分析，将认知受损、肢体障碍等患者列为高危人群，制定个体化安全护理计划，加强巡视，满足患者的需求，避免患者擅自行动出现跌倒。④指导患者正确用药：一些服用安眠药、镇静药物内的患者，护理中要防止他们在未完全清醒的情况下下床活动，服用降糖药、降压药的患者，要遵医嘱用药，防止乱用药，服药后要观察患者反应，存在药物反应的患者不宜下床活动。⑤加强健康教育：护士向患者和家属进行健康教育，让他们对患者的活动能力有清楚的认识，对跌倒引发的不良后果加强重视，叮嘱患者家属提高护理工作，卧床患者要应用床档或者是束带，防止坠床[3]。患者下床活动要穿合适的鞋子，尽量抓着扶手行走。另外，要为患者制定相应的康复计划，促使患者进行积极的锻炼，避免因为活动量少，肢体功能减退出现跌倒风险。
参考文献
[1] 郭小丽.神经内科病人防跌倒的细节管理与护理[J].内蒙古中医药，2012，31（15）：162-163.
[2] 管叶娟.神经内科住院患者跌倒的原因分析及护理对策[J].临床合理用药杂志，2012，5（31）：154-155.
[3] 杨以成.神经内科老年住院病人跌倒原因分析及护理[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（3）：113-114.
【关键词】 跌倒；危险因素；神经内科；护理对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.514 文章编号：1004-7484（2013）-11-6555-01
神经内科住院患者发生跌倒的情况较其他科室多，跌倒容易造成患者骨折、脑外伤，甚至死亡，影响患者生命安全，也是诱发医院医疗纠纷的重要原因。对于神经内科而言，多数患者年龄较大，加上自身疾病较多，部分患者有认知障碍、运动障碍等，使得跌倒的几率上升[1]。为了研究神经内科患者跌倒的危险因素，本文对我院神经内科33例患者跌倒危险因素进行分析，同时探讨了有效的护理对策，具体情况如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2011年——2012年我院神经内科住院患者共130例，其中住院期间出现跌倒患者33例，全部为住院期间意外跌倒。其中男性跌倒患者18例，女性跌倒患者15例，跌倒患者年龄在23-88岁，平均年龄为66.5岁。住院时间7-64d，平均住院时间为19.8d。
1.2 方法 采用回顾性调查法，对33例神经内科跌倒患者资料进行分析，重点调查患者的基本情况和相关的影响因素。患者基本情况：年龄、性别、病史、跌倒史、药物史、肌体肌力。影响因素：视力、听力、认知能力、运动能力等。
1.3 统计学处理 本次研究所有数据均采用SPSS17.0软件包分析，用百分比表示计数单位。
2 结 果
在130例神经内科住院患者中发生跌倒33例，跌倒发生率为25.4%。在33例患者中有5例因为自身基础疾病发生跌倒，占总人数的15.2，有6例因为年龄因素跌倒，占总人数的18.2，有4例因为药物因素跌倒，占总人数的12.1%，有3例因为环境因素跌倒，占总人数的9.0%，有4例因为运动障碍跌倒，占总人数的12.1%，有5例患者因为视听功能障碍跌倒，占总人数的15.2%，有6例患者因为认知功能障碍跌倒，占总人数的18.2%。
3 讨 论
3.1 神经内科住院患者跌倒危险因素 ①自身基础疾病：神经内科患者多伴有较多的疾病，例如高血压、糖尿病、心肌梗死等，使得跌倒发生率要明显高于其他科室。②年龄因素：神经内科大部分患者为老年患者，此年龄段的患者出现明显的退行性变化，适应性较差，发生跌倒的几率较高。③环境因素：地面湿滑、病区光线太暗、患者穿拖鞋活动等均会导致跌倒的发生[2]。④药物因素：神经内科患者应用口服药较多，很多药物有镇静、扩血管等作用，对患者的神志、平衡、视觉等产生影响，引发跌倒。⑤视听运动障碍：神经内科患者常存在视力听力障碍、运动障碍，患者肢体功能的协调性不好，引发跌倒。
3.2 神经内科住院患者防跌倒护理对策 ①创造好的病区环境：医院应该合理布局病区，安放相关设施，病床不能太高，地面要铺防滑地砖。在病人活动区尽量减少障碍物。发放的病号服大小长短要合适。走廊楼梯厕所等处要设扶手。②加强在职护士的安全培训：对护士进行继续教育，让他们了解跌倒高危因素，对高危人群准确辨别，护理中可以采取有效的预防措施。③进行高危人群评估：入院后要对患者跌倒危险进行分析，将认知受损、肢体障碍等患者列为高危人群，制定个体化安全护理计划，加强巡视，满足患者的需求，避免患者擅自行动出现跌倒。④指导患者正确用药：一些服用安眠药、镇静药物内的患者，护理中要防止他们在未完全清醒的情况下下床活动，服用降糖药、降压药的患者，要遵医嘱用药，防止乱用药，服药后要观察患者反应，存在药物反应的患者不宜下床活动。⑤加强健康教育：护士向患者和家属进行健康教育，让他们对患者的活动能力有清楚的认识，对跌倒引发的不良后果加强重视，叮嘱患者家属提高护理工作，卧床患者要应用床档或者是束带，防止坠床[3]。患者下床活动要穿合适的鞋子，尽量抓着扶手行走。另外，要为患者制定相应的康复计划，促使患者进行积极的锻炼，避免因为活动量少，肢体功能减退出现跌倒风险。
参考文献
[1] 郭小丽.神经内科病人防跌倒的细节管理与护理[J].内蒙古中医药，2012，31（15）：162-163.
[2] 管叶娟.神经内科住院患者跌倒的原因分析及护理对策[J].临床合理用药杂志，2012，5（31）：154-155.
[3] 杨以成.神经内科老年住院病人跌倒原因分析及护理[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（3）：113-114.