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[摘 要] 目的：分析探讨护理干预对急性细菌性痢疾治疗的影响效果，促进患者健康。方法：将我科收治符合观察标准的80例成人急性细菌性痢疾患者进行护理干预，分析护理干预对急性细菌性痢的影响。80例患者随机分为两组：对照组和观察组，每组各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规的护理基础上，采用对症护理干预措施。结果：经过同样的临床治疗，观察组的总有效率（92.5%）明显高于对照组的（80.0%），经过统计学处理差异有显著性（p﹤0.05）。结论：护理干预可以促进急性细菌性痢疾患者的临床治疗，缩短治疗周期、促进患者的康复、提高护理质量，值得临床推广应用（1）。
[关键词] 护理干预；急性细菌性痢疾；治疗的影响
急性细菌性痢疾是肠道常见的一种消化道疾病，好发于夏秋季，是志贺氏菌引起的传染病。主要临床表现为起病急、畏寒、发热、可伴乏力、头痛、纳差等毒血症症状、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便或粘液便、做下腹部压痛。给患者的工作、生活和学习带来不同程度的影响。所以，护理工作显得非常重要。进行护理干预后，取得了满意的疗效。现将护理报告如下：
1 临床资料与方法
1.1一般资料：我科2011年4月—2011年10月收治的患者中，经过流行病学、临床表现、体征和实验室检查，抽取符合急性细菌性痢疾诊断标准的、临床症状相似的80例患者，均伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便或粘液便等症状，且无肝、肾功能损伤及其它病史。其中最小年龄为18岁，最大的年龄为50岁；平均年龄34岁。男性56例，女性24例；男女比例为7︰3。将80例男女患者随机分成观察组与对照组，两组患者给予抗炎、补液、保护肠黏膜、止泻等治疗，在年龄、性别、细菌培养和临床症状等方面比较，差异无统计学意义（p﹥0.05）具有可比性。
1.2研究方法：对照组采用常规临床护理，在饮食、体位及症状等方面给予常规的指导；观察组进行有针对性的护理，从饮食营养、水分补充、隔离、肛门护理、腹泻的原因等有关的知识进行基础护理和对症护理指导。
1.2.1基础护理⑴告知大便的留取方法：采集大便中带脓血或粘液的部分，并于1小时以内送检。⑵指导患者正确掌握药物的用法、用量，积极配合治疗。主要包括抗炎药不能与微生物制剂同服；口服止泻药蒙脱石散，具有保护肠道黏膜，减少毒素吸收的作用；微生物制剂整肠生，是调节菌群失调，保护正常菌群的作用；口服补液盐，有补充水分、盐分，预防体内电解质紊乱出现昏迷、休克、高热、脱水等症状。⑶继续进食，少量多餐，早期进食米汤、面条、米粥、无油咸菜或面片汤放少量西红柿，促进体力恢复。忌食牛奶、鸡蛋、豆浆、油腻、生冷酸硬等刺激性强的食物。如无不适可以吃馒头，渐进普食。⑷多饮水，成人每次100ml～150ml，少量多次，一天补充2500ml～3000ml的白开水或淡的糖盐水，最好是口服补液盐；禁止喝糖水、果汁、饮料、茶水等，以免加重腹泻。⑸要单独居住、自己单独使用食具、厕所便后要消毒后冲洗、暴晒被褥，饭前便后要洗手，病从口入，做好消毒隔离。⑹腹泻次数多，肛门周围红肿疼痛，便后及时用温水清洗，用软纸擦拭并涂抹保护油，以免肛周皮肤感染。
1.2.2对症护理⑴高热护理：高热是急性细菌性痢疾常见的临床症状，高热有时会引起大脑受损，应及时处理。密切观察患者的体温变化，每2h测1次，若体温达到38.5℃以上时，给予物理降温。用32℃～34℃左右的温水或用30%～50%浓度的酒精，用小毛巾浸湿后重点擦拭腋下、颈部、腹股沟等血管丰富的部位。擦拭时间可稍长一些，以助散热，胸部、腹部等部位对冷刺激敏感，最好不要擦拭。另外还可以用冷盐水灌肠，冷盐水灌汤的降温效果显著，取生理盐水500～1000mL，温度以4℃～6℃为宜，将肛管用甘油等润滑油擦拭后插入肛门，再将准备好的盐水用注射器注入或灌入，灌入后需保留10分钟左右，以达到降温解毒作用。必要时遵医嘱给予静点退热药，并密切观察患者出汗情况，以免大量出汗引起虚脱。⑵腹痛、腹泻、里急后重护理：患者发生痉挛性腹痛时，给予腹部保暖或用热水袋热敷，也可遵医嘱给予颠茄片口服或山莨菪碱10mg肌肉注射或静脉注射、同时患者应禁食冷饮，以缓解腹痛。腹泻次数较多时，视细菌控制的情况而定，细菌已控制住了，可以用止泻药，减少大便次数和缓解里急后重的症状。未控制住时，不可用较强的止泻药，毒素不能及时排出，加重中毒症状。
1.2.3评估的方法：（2）①显效：治疗护理5天后大便性状及次数回复正常，全身症状消失，大便常规正常；②有效；治疗护理5天后大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善，便常规白细胞﹤15个／HP，红细胞有或无；③无效：治疗护理5天后大便性状及次数及全身症状均无好转甚至恶化，便常规无改变或加重。
统计学处理：所得数据采用X2检验
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较：两组患者治疗方法相同，治疗5天后进行评价；结果如下图：
3 结论
护理工作贯穿与整个治疗过程中，俗话说三分治疗七分护理。护理活动中以有价值的科学研究结果为依据，结合临床经验和患者的需求，发现护理问题、解决护理问题、实施最佳的护理决策。通过对照研究，我们对急性细菌性痢疾患者的综合护理干预，取得了满意的护理效果，观察组患者的总有效率92.5%，明显高于对照组的80.0%。有效的护理干预，縮短了治疗周期，无并发症的发生，促进临床的治疗效果；良好的护理行为，可以促进患者早日康复，减少痛苦，提高患者对治疗的依赖性，提高了护理效果。
综上所述，护理干预应用于急性细菌性痢疾中，可以促进临床疗效，縮短治疗时间，有效地减少并发症发生，提高护理质量，值得临床护理借鉴。
参考文献：
[1]刘芳.循症护理在急性细菌性痢疾中的应用，内蒙古中医药[B].，中图分类号R473.5，文章编号1006-0979（2011）22-0122-02
[2]王伟，马春丽.盐酸左氧氟沙星联合喜炎平治疗成人急性细菌性痢疾40例疗效观察.中国社区医师，医学专业2011年第05期（第13卷总期266期）39
[关键词] 护理干预；急性细菌性痢疾；治疗的影响
急性细菌性痢疾是肠道常见的一种消化道疾病，好发于夏秋季，是志贺氏菌引起的传染病。主要临床表现为起病急、畏寒、发热、可伴乏力、头痛、纳差等毒血症症状、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便或粘液便、做下腹部压痛。给患者的工作、生活和学习带来不同程度的影响。所以，护理工作显得非常重要。进行护理干预后，取得了满意的疗效。现将护理报告如下：
1 临床资料与方法
1.1一般资料：我科2011年4月—2011年10月收治的患者中，经过流行病学、临床表现、体征和实验室检查，抽取符合急性细菌性痢疾诊断标准的、临床症状相似的80例患者，均伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便或粘液便等症状，且无肝、肾功能损伤及其它病史。其中最小年龄为18岁，最大的年龄为50岁；平均年龄34岁。男性56例，女性24例；男女比例为7︰3。将80例男女患者随机分成观察组与对照组，两组患者给予抗炎、补液、保护肠黏膜、止泻等治疗，在年龄、性别、细菌培养和临床症状等方面比较，差异无统计学意义（p﹥0.05）具有可比性。
1.2研究方法：对照组采用常规临床护理，在饮食、体位及症状等方面给予常规的指导；观察组进行有针对性的护理，从饮食营养、水分补充、隔离、肛门护理、腹泻的原因等有关的知识进行基础护理和对症护理指导。
1.2.1基础护理⑴告知大便的留取方法：采集大便中带脓血或粘液的部分，并于1小时以内送检。⑵指导患者正确掌握药物的用法、用量，积极配合治疗。主要包括抗炎药不能与微生物制剂同服；口服止泻药蒙脱石散，具有保护肠道黏膜，减少毒素吸收的作用；微生物制剂整肠生，是调节菌群失调，保护正常菌群的作用；口服补液盐，有补充水分、盐分，预防体内电解质紊乱出现昏迷、休克、高热、脱水等症状。⑶继续进食，少量多餐，早期进食米汤、面条、米粥、无油咸菜或面片汤放少量西红柿，促进体力恢复。忌食牛奶、鸡蛋、豆浆、油腻、生冷酸硬等刺激性强的食物。如无不适可以吃馒头，渐进普食。⑷多饮水，成人每次100ml～150ml，少量多次，一天补充2500ml～3000ml的白开水或淡的糖盐水，最好是口服补液盐；禁止喝糖水、果汁、饮料、茶水等，以免加重腹泻。⑸要单独居住、自己单独使用食具、厕所便后要消毒后冲洗、暴晒被褥，饭前便后要洗手，病从口入，做好消毒隔离。⑹腹泻次数多，肛门周围红肿疼痛，便后及时用温水清洗，用软纸擦拭并涂抹保护油，以免肛周皮肤感染。
1.2.2对症护理⑴高热护理：高热是急性细菌性痢疾常见的临床症状，高热有时会引起大脑受损，应及时处理。密切观察患者的体温变化，每2h测1次，若体温达到38.5℃以上时，给予物理降温。用32℃～34℃左右的温水或用30%～50%浓度的酒精，用小毛巾浸湿后重点擦拭腋下、颈部、腹股沟等血管丰富的部位。擦拭时间可稍长一些，以助散热，胸部、腹部等部位对冷刺激敏感，最好不要擦拭。另外还可以用冷盐水灌肠，冷盐水灌汤的降温效果显著，取生理盐水500～1000mL，温度以4℃～6℃为宜，将肛管用甘油等润滑油擦拭后插入肛门，再将准备好的盐水用注射器注入或灌入，灌入后需保留10分钟左右，以达到降温解毒作用。必要时遵医嘱给予静点退热药，并密切观察患者出汗情况，以免大量出汗引起虚脱。⑵腹痛、腹泻、里急后重护理：患者发生痉挛性腹痛时，给予腹部保暖或用热水袋热敷，也可遵医嘱给予颠茄片口服或山莨菪碱10mg肌肉注射或静脉注射、同时患者应禁食冷饮，以缓解腹痛。腹泻次数较多时，视细菌控制的情况而定，细菌已控制住了，可以用止泻药，减少大便次数和缓解里急后重的症状。未控制住时，不可用较强的止泻药，毒素不能及时排出，加重中毒症状。
1.2.3评估的方法：（2）①显效：治疗护理5天后大便性状及次数回复正常，全身症状消失，大便常规正常；②有效；治疗护理5天后大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善，便常规白细胞﹤15个／HP，红细胞有或无；③无效：治疗护理5天后大便性状及次数及全身症状均无好转甚至恶化，便常规无改变或加重。
统计学处理：所得数据采用X2检验
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较：两组患者治疗方法相同，治疗5天后进行评价；结果如下图：
3 结论
护理工作贯穿与整个治疗过程中，俗话说三分治疗七分护理。护理活动中以有价值的科学研究结果为依据，结合临床经验和患者的需求，发现护理问题、解决护理问题、实施最佳的护理决策。通过对照研究，我们对急性细菌性痢疾患者的综合护理干预，取得了满意的护理效果，观察组患者的总有效率92.5%，明显高于对照组的80.0%。有效的护理干预，縮短了治疗周期，无并发症的发生，促进临床的治疗效果；良好的护理行为，可以促进患者早日康复，减少痛苦，提高患者对治疗的依赖性，提高了护理效果。
综上所述，护理干预应用于急性细菌性痢疾中，可以促进临床疗效，縮短治疗时间，有效地减少并发症发生，提高护理质量，值得临床护理借鉴。
参考文献：
[1]刘芳.循症护理在急性细菌性痢疾中的应用，内蒙古中医药[B].，中图分类号R473.5，文章编号1006-0979（2011）22-0122-02
[2]王伟，马春丽.盐酸左氧氟沙星联合喜炎平治疗成人急性细菌性痢疾40例疗效观察.中国社区医师，医学专业2011年第05期（第13卷总期266期）39