【摘 要】
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目的比较保留膀胱手术+术后化疗与根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌的预后。方法检索保留膀胱手术+术后化疗与根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cance
【机 构】
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安徽医科大学北京军区总医院临床学院; 北京军区总医院泌尿外科;
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目的比较保留膀胱手术+术后化疗与根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌的预后。方法检索保留膀胱手术+术后化疗与根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的对照研究,比较两种治疗方案的术后5年生存率,计算合并优势比(OR)和95%CI。结果共纳入7项研究,累积876例患者。1组研究的OR=1.03,95%CI为1.03(0.52~2.02),4组研究的OR及其95%CI﹤1,2组研究的OR及其95%CI﹥1;7个研究的总OR=1.05,95%CI为1.05(0.53~2.06),跨过"无差异线",故认为根治性膀胱全切术(radical cystectomy,RC)与保留膀胱的综合治疗预后差异无统计学意义(Z=0.13,P=0.89)。结论对于部分肌层浸润性膀胱癌患者,保留膀胱的综合治疗不会降低患者的5年生存率,且能保留患者膀胱的正常功能,提高了患者的生存质量,但适应证需严格把握。
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