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目的:研究晚期胃癌患者腹腔热灌注联合化疗和单纯静脉化疗外周血中Th1、Th2类细胞因子的表达变化及Th1/Th2的变化的意义,并观察晚期胃癌患者的近期疗效、1年生存率、毒副反应的情况,为腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌提供理论依据和临床经验。方法:将60例河南科技大学第一附属医院2012年10月至2014年10月收治的晚期胃癌随机分为腹腔循环热灌注联合化疗组和单纯化疗组。两组所有患者均行根治性或姑息性切除手术,术后均采用FOL-FOX化疗方案进行化疗,每2周重复1次。其中联合化疗组是在静脉给予化疗药物结束后,每隔1天进行腹腔循环热灌注治疗1个周期,即:化疗后的d1、d3、d5、d7进行。连续治疗两个周期后,应用流式细胞仪对患者外周血中Thl、Th2类细胞因子的表达变化,及Th1/Th2的漂移情况进行治疗前后以及组间的检测和分析。按实体肿瘤疗效评价RECIST标准评价近期疗效;毒副反应评价是根据美国国立肿瘤研究所抗肿瘤药物毒性表现和分级标准(NCI-CTC)3.0版进行。结果:60例胃癌晚期患者联合化疗组和单纯化疗组胃癌患者化疗前后外周血中Th1、Th2类细胞因子的表达差异均有统计学意义(均P<0.05);Thl/Th2的值与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前,单纯化疗组与联合化疗组胃癌患者的外周血中Thl、Th2类细胞因子的表达水平和Thl/Th2的值差异均无统计学意义(均P>0.05);化疗后,单纯化疗组和联合化疗组胃癌患者的外周血中Thl、Th2类细胞因子的表达水平和Thl/Th2的值差异有统计学意义(均P<0.05);全部患者均可评价近期疗效,腹腔循环热灌注联合化疗者(31例)与单纯化疗者(29例)治疗有效率(RR)分别为70.9%和41.3%(P<0.05),疾病控制率(DCR)分别为93.5%和79.3%(P<0.05);对于生存状况分析,1年生存率分别为64.52%和41.3%(P<0.05)。2~4度毒副反应相当(P>0.05),而且患者对以上血液性毒性和消化道不良反应均可耐受。结论:热灌注联合化疗可以显著改善Th1、Th2类细胞因子的表达水平和增加Th1/Th2值,联合化疗组相比于单纯化疗具有疗效更佳和生存率提高的特点。因此热灌注联合化疗可能是一种更佳有效的胃癌治疗方案。