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【摘要】 目的 探讨25℃室温下未梢血放置不同的时间对血细胞计数的影响。方法 取门、急诊100例患者未梢血，在室温25℃使用SYSMEX XS-1000i全自动五分类血液分析仪，分别于即时（0min）、5min、20min、30min、1h、2h进行仪器检测，对WBC、RBC、HGB、PLT计数进行分析。结果 RBC及HGB各时间段与即时（0min）比较，无显著差异P﹥0.05；WBC、PLT即时与5min比较，无显著差异P﹥0.05；即时与20min后各时间段比较，有显著差异P﹤0.05；20min与其后各时间比较，无显著差异P﹥0.05。结论 室温25℃未梢血放置时间20min内对WBC、PLT细胞计数的影响较大，检查以20min后为较准确。
【关键词】 室温下未梢血；放置时间；血细胞计数
文章编号：1004-7484（2013）-10-6088-01
血细胞分析检查，作为一项最常用的检查，其结果的准确可靠对于临床的诊断及病情观察起着很大作用。由于受多方面因素的影响，往往会导致标本不能及时被检测。而随着存放时间的延长，会使检测结果发生一定的变化。笔者通过对100例未梢血标本25℃室温下放置不同时间血细胞计数的变化的对比研究，从而能进一步加强质量控制。
1 资料与方法
1.1 仪器和试剂 日本SYSMEX XS-1000i全自动五分类血液分析仪，配套稀释液（PK-30L）、溶血素（SLS-220A）及质控物、试剂均在有效期内。
1.2 标本 随机选取门诊、急诊患者100例，其中男58例，女42例，年龄5岁-82岁。
1.3 方法 常规左手无名指尖内侧无菌消毒后，按照末梢采血技术规范要求采取150μl左右末梢血，吸入在含EDTA-K2干凝的0.5mL小管中立即混匀（使抗凝剂与血液充分接触以免凝固）。室内温度25℃下，分别于即时（0min）、5min、20min、30min、1h、2h进行仪器检测，对WBC、RBC、HGB、PLT结果平均后进行对比，数据使用SPSSl0.0软件进行统计分析。
2 结 果
2.1 25℃下不同时段血液标本的检测结果 见表1。
3 讨 论
虽然抽取静脉抗凝血标本在血细胞分析中应用越来越多，但在实际工作中，门、急诊及婴幼儿仍在使用末梢血标本进行血细胞分析。采血标本放置时间可能因病人急诊或标本量大而提前或延迟检测，从而影响检查结果的准确性，但临床工作中放置时间极少超过2小时，故笔者研究放置2小时内血细胞的变化，对于检查标本以何时更为准确，多数作者认为末梢全血血液分析检测的最佳时机应在30min以内[1]。但笔者对100例患者血细胞分析发现，采血标本放置5min内结果与放置20min后WBC、PLT有显著差异P﹤0.05，与其不完全相同。这可能是由于新鲜未梢血加入抗凝管后，因标本血量少，外环境及温度发生变化影响明显，从而引起血小板形态发生改变，在血小板周围形成丝状伪足，数个血小板伪足相互缠绕形成血小板可逆聚集体，其体积一般和淋巴细胞大小相似[2]，从而使白细胞计数明显升高而血小板计数明显下降。随着时间的延长，血小板解聚，从而使白细胞计数下降、血小板计数升高。所以遇到等待急诊出报告患者，常催促检验人员立即进行检测及出结果。检验人员及临床医生应做好解释工作，避免检验结查的误差。
总之，末梢全血采集后放置时间过短，影响血液分析WBC、PLT检测结果的准确性，这是检验工作者应该重视的问题。
参考文献
[1] 陈黔，任福祥，张彦，等.末梢血放置时问与血小板测定结果的关系[J].实用医药杂志，2009，26（1）：37.
[2] 李胜发，程大林.血小板可逆聚集在全血细胞分析中的影响[J].临床检验杂志，2003，21（1）：37.
【关键词】 室温下未梢血；放置时间；血细胞计数
文章编号：1004-7484（2013）-10-6088-01
血细胞分析检查，作为一项最常用的检查，其结果的准确可靠对于临床的诊断及病情观察起着很大作用。由于受多方面因素的影响，往往会导致标本不能及时被检测。而随着存放时间的延长，会使检测结果发生一定的变化。笔者通过对100例未梢血标本25℃室温下放置不同时间血细胞计数的变化的对比研究，从而能进一步加强质量控制。
1 资料与方法
1.1 仪器和试剂 日本SYSMEX XS-1000i全自动五分类血液分析仪，配套稀释液（PK-30L）、溶血素（SLS-220A）及质控物、试剂均在有效期内。
1.2 标本 随机选取门诊、急诊患者100例，其中男58例，女42例，年龄5岁-82岁。
1.3 方法 常规左手无名指尖内侧无菌消毒后，按照末梢采血技术规范要求采取150μl左右末梢血，吸入在含EDTA-K2干凝的0.5mL小管中立即混匀（使抗凝剂与血液充分接触以免凝固）。室内温度25℃下，分别于即时（0min）、5min、20min、30min、1h、2h进行仪器检测，对WBC、RBC、HGB、PLT结果平均后进行对比，数据使用SPSSl0.0软件进行统计分析。
2 结 果
2.1 25℃下不同时段血液标本的检测结果 见表1。
3 讨 论
虽然抽取静脉抗凝血标本在血细胞分析中应用越来越多，但在实际工作中，门、急诊及婴幼儿仍在使用末梢血标本进行血细胞分析。采血标本放置时间可能因病人急诊或标本量大而提前或延迟检测，从而影响检查结果的准确性，但临床工作中放置时间极少超过2小时，故笔者研究放置2小时内血细胞的变化，对于检查标本以何时更为准确，多数作者认为末梢全血血液分析检测的最佳时机应在30min以内[1]。但笔者对100例患者血细胞分析发现，采血标本放置5min内结果与放置20min后WBC、PLT有显著差异P﹤0.05，与其不完全相同。这可能是由于新鲜未梢血加入抗凝管后，因标本血量少，外环境及温度发生变化影响明显，从而引起血小板形态发生改变，在血小板周围形成丝状伪足，数个血小板伪足相互缠绕形成血小板可逆聚集体，其体积一般和淋巴细胞大小相似[2]，从而使白细胞计数明显升高而血小板计数明显下降。随着时间的延长，血小板解聚，从而使白细胞计数下降、血小板计数升高。所以遇到等待急诊出报告患者，常催促检验人员立即进行检测及出结果。检验人员及临床医生应做好解释工作，避免检验结查的误差。
总之，末梢全血采集后放置时间过短，影响血液分析WBC、PLT检测结果的准确性，这是检验工作者应该重视的问题。
参考文献
[1] 陈黔，任福祥，张彦，等.末梢血放置时问与血小板测定结果的关系[J].实用医药杂志，2009，26（1）：37.
[2] 李胜发，程大林.血小板可逆聚集在全血细胞分析中的影响[J].临床检验杂志，2003，21（1）：37.