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摘要：砭术是世界上最古老的疗法，其治疗疾病的原理在于疏通经络气血，治疗各种疾病。早期的砭术虽然疗效显著，但还是存在着一定的局限性，时至今日，砭术工具已经发展出了第三代——贴针灸，其安全、绿色、易操作，可以让老百姓在家中自我操作，让更多的人更加广泛的从祖国医学中受益。
关键词：砭术；贴针灸；物理疗法
一、砭术是世界最古老的疗法。
进入21世纪以来，各种砭石疗法和刮痧疗法越来越多的进入百姓的视线，因为其具有安全有效、双向调节、经济便捷的特点，实用性强，适合个人和家庭自我使用。所以我们可以在很多的养生书籍和养生栏目中了解到这些疗法，这些疗法统称为砭术，古代世界各国都有采用，也是最古老的疗法。
“砭”其意为“以石治病”，中医对于砭石治病的记载最早出现于《黄帝内经·异法方宜论》：“故东方之域……其病皆为痈疡，其治宜砭石……”。早期的“砭石疗法”从年代上考证，出现于新石器时代，距今已有约15000年——20000年的历史，其方法是以石针刺破肌肤治病，是针灸术的前身，也是中医中最古老的治疗方法，所以“砭术”被称为中医六术之首（砭、针、灸、药、按跷、引导），也被称为针灸之母。
在殷墟“妇好墓”中曾出土过早期的砭术器具，“妇好”为商朝王后，也是商朝的一位女将军。砭具作为妇好的陪葬品，可见在当时砭术在医学界的崇高地位。
二、砭术治疗疾病的原理在于疏通人體的经络气血治外而调内。
经络是沟通和调节人体各脏腑、各器官的一个复杂网络，这个网络系统，给各脏腑器官、组织运送必要的营养物质，即“气”和“血”。并且调节各脏腑器官组织之间的平衡；防御各种疾病；还负责管理人体的发育成长。所以经络系统就是人体当中除脏腑系统之外的第二个重要的组成部分，经络系统比照现代医学，应该包括神经、血管、淋巴、内分泌、体液、还有肌肉和皮肤等组织。这是中医特有的认识，也是砭术、针灸术、按摩术等中医疗法治疗疾病的基础。中医对人体经络的认识在全世界是独一无二的，即使有的国家传统医学也有类似的认识，但都远不如中国经络理论这样系统和完整，指导意义这样大。这是与中华民族悠久的历史，文化及东方哲学的博大精深，密不可分的。
经络理论是中医学基础理论的重要组成部分，数千年来，一直有效指导着中医各科的临床实践，经络“行血气、营阴阳、濡筋骨、利关节”，古语云“不明脏腑经络，开口动手便错”。《黄帝内经》记载“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”人体的健康状况与经络息息相关，人体超过90%的疾病都与经络不通有关，所以说经络系统的畅通对人体的生长、发育、健康都有着至关重要的作用。打个比方，如果人体相当于一个国家，那么经络相当于沟通这个国家各地区的铁路，穴位相当于铁路上的车站。如果某个地区没有修铁路，那么这个地区发展经济会很困难，这就类似于中医中所说的各种虚证，经络不畅，气血不足；如果某个地区铁路出现了故障，造成了拥堵，火车出不了站，导致大量的旅客坐不了车，导致大量的货物滞留在车站，这就类似于中医中所说的各种实证。
三、砭石的特性与的早期砭术的发展
砭术的主要工具砭石拥有的众多特性，其中有两种特性对刺激穴位疏通经络有着重要的作用：1.具有特定波长的远红外热辐射，可以产生热效应；2.砭石在摩擦时可以产生特定频率的超声波脉冲振动。这两种特性都具备较强的穿透性，可以穿透皮肤深层次刺激经络穴位，达到类似于针灸的效果，目前国内学术界已有多项研究成果证实了这一观点。
早期的砭术也有明显的缺陷，其操作方法是以石针等石具在穴位及患处放血。石具粗糙，治疗时创口较大并且疼痛明显；而且石具脆而易碎，制作费力却容易损毁，性价比很低。直到公元前4000年，人类开始进入青铜器时代，随着金属冶炼技术的发展，制作简单、使用寿命长、治疗创口小的金属针具的出现，使针灸术从砭术中衍生而出，并且大放异彩。
随着金属针的出现，砭术也经历了升华，很多医家对砭石针的材料进行比对筛选，最终确认产自山东的泗滨砭石为制作砭石针的最佳材料，认为“其性温热，催行气血”，其行气活血的效果要超过一般的金属针。从而选材考究、做工精细的砭石针被名医大家保留了下来。传统砭术中，对石针的材料要求极其严格。《难经·二十八》中说：“其受邪气，畜则肿热，砭射之也。”这里提到了“射”字，张从正的《儒门事亲》中也提到了“砭射”。好的砭石必须是一种具有渗透、发散性质，并可作用在肌体深部的石头，其在与肌体摩擦时会产生渗透性的热量，并可将这种热量传入经络，催动气血运行，只有这样才能真正发挥砭术的作用。其对哮喘、高血压等慢性疾病，以及气血不通所致的外科疼痛性病症，有极强的治疗效果，它的行气、化瘀效果，是极其明显的，
但上等的石材极其稀有，难以推广。砭术也因为上等砭石原料的开采日益困难，砭石针使用寿命过短，逐渐没落。东汉大学者服虔曾说过：“季世复无佳石，故以铁代之尔。”
随着人们健康意识的提高，养生的观念深入人心。短期服药可以治病，但如要养生，则不能依靠长期服用药物，“是药三分毒”，从而各种传统的中医物理疗法再次进入了人们的视线。而传统的砭石疗法也在借助科技的力量克服自己的固有缺陷，发展出了新的砭术，在二十世纪九十年代，传统的砭术工具也从石针进化到了第二代砭术工具。第二代砭术工具放弃了穴位放血的疗法，而是通过摩擦皮表经络穴位的方法达到治疗的目的，利用砭石自身特定波长的远红外热辐射以及特定频率的超声波脉冲振动，深层次刺激经络穴位，达到类似于针灸的效果。
而国家也在第二代砭术工具的开发上投入了大量人力物力。《新砭镰治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察及评估》课题是国家中医药管理局2002年立项的课题之一。课题的最终结论是：“新砭镰治疗神经根型颈椎病疗效显著，取效迅速，安全舒适。经多中心临床应用表明该技术具有较好的可重复性”。郭长青主持的砭石治疗肩周病也取得了成功。这些是砭石疗法的临床首次通过国家中医药管理局的鉴定验收，对于砭石疗法的发展具有重要的意义。 四、第二代砭术工具局限
第二代砭术工具取得了巨大的成绩，但也显露出了一些不足之处。在2013年8月的北京卫视《养生堂》栏目“砭术——随身的养生工具”中，据谷世喆教授回忆，在当初的砭术与针灸治疗颈椎病的对比试验中，砭术虽然治疗效果优异，甚至在某些方面的治疗效果稍稍超过了针灸，但在人力上的消耗却要远超过针灸。当时所选用的砭术工具是“砭镰”，每次操作最少也不能少于30分钟，每次治疗下来医生都非常的疲劳，当时的试验也是由大量医生参与并且轮班操作才完成的，而且工具也损坏很多。这些缺陷从某种程度上也限制了第二代砭术工具的推广，使患者难以自我操作，难以长期坚持治疗。
五、推陳出新创制第三代砭术工具
我们总结了众多前人的经验，并引进了先进的工艺技术，经过多年的技术攻关，终于研制出了第三代砭术工具——贴针灸，贴针灸又名砭贴，是一种砭石粉末穴位贴，其生产工艺是将泗滨砭石破碎致200目粉末，相当于直径75微米，并与低敏性医用压敏胶混合，研制而成。使用时贴敷于穴位之上，由于制作砭贴的无纺布弹性与皮肤有差异，所以当肢体活动时，砭贴会与肌体表面产生摩擦，每次摩擦都会产生三千余次的超声波脉冲振动，超声波脉冲振动和远红外热辐射产生的热效应可以同时深层次刺激经络穴位，达到针灸的效果，经实验证实，微米级的砭石粉末在贴敷于体表时释放能量的效率要优于砭石原石。在贴敷砭贴于穴位上之后，还可以进行手法按摩，以增加治疗效果，所以砭贴可以称之为“功同针灸”。
贴针灸疗法属于第三代砭术疗法，其作用原理与传统针灸一样，都是通过刺激经络穴位起到治疗各种疾病的作用，所以实效性强，治疗范围广。操作简单方便，没有技术门槛，不用依赖于医生，患者可以自我操作，而且不会消耗大量体力，容易让患者坚持使用，也更适合家庭使用。绿色、安全、无副作用，不会造成任何皮肤损伤，使用时不影响工作、不影响休息。贴针灸不会造成破皮伤气，年老体弱的患者也可以放心使用。
我们创新的目的其实是为了更广泛的传承，让经过革新的传统疗法可以更加容易的操作使用，让砭术更容易的推广和发展，让更多的人更加广泛的从祖国医学中受益。正如联合国所说的：让更多的人享有健康。现在的反馈意见非常好
贴针灸作为第三代砭术工具，将更加贴近生活，更加易于学习和推广，它将为全世界人民更加容易的打开中华文明这座宝库。
参考文献：
[1]《黄帝内经·异法方宜论》
[2]侯中伟、秦丽娜、谷世喆：《砭石操的临床应用》，北京中医药大学学报，2006。
[3]谢衡辉、谷世喆：《新砭石疗法作用特点》，中国针灸，2002。
通讯作者：谷世喆，职务：原北京中医药大学针灸学院院长，工作单位：北京中医药大学针灸推拿学院。
关键词：砭术；贴针灸；物理疗法
一、砭术是世界最古老的疗法。
进入21世纪以来，各种砭石疗法和刮痧疗法越来越多的进入百姓的视线，因为其具有安全有效、双向调节、经济便捷的特点，实用性强，适合个人和家庭自我使用。所以我们可以在很多的养生书籍和养生栏目中了解到这些疗法，这些疗法统称为砭术，古代世界各国都有采用，也是最古老的疗法。
“砭”其意为“以石治病”，中医对于砭石治病的记载最早出现于《黄帝内经·异法方宜论》：“故东方之域……其病皆为痈疡，其治宜砭石……”。早期的“砭石疗法”从年代上考证，出现于新石器时代，距今已有约15000年——20000年的历史，其方法是以石针刺破肌肤治病，是针灸术的前身，也是中医中最古老的治疗方法，所以“砭术”被称为中医六术之首（砭、针、灸、药、按跷、引导），也被称为针灸之母。
在殷墟“妇好墓”中曾出土过早期的砭术器具，“妇好”为商朝王后，也是商朝的一位女将军。砭具作为妇好的陪葬品，可见在当时砭术在医学界的崇高地位。
二、砭术治疗疾病的原理在于疏通人體的经络气血治外而调内。
经络是沟通和调节人体各脏腑、各器官的一个复杂网络，这个网络系统，给各脏腑器官、组织运送必要的营养物质，即“气”和“血”。并且调节各脏腑器官组织之间的平衡；防御各种疾病；还负责管理人体的发育成长。所以经络系统就是人体当中除脏腑系统之外的第二个重要的组成部分，经络系统比照现代医学，应该包括神经、血管、淋巴、内分泌、体液、还有肌肉和皮肤等组织。这是中医特有的认识，也是砭术、针灸术、按摩术等中医疗法治疗疾病的基础。中医对人体经络的认识在全世界是独一无二的，即使有的国家传统医学也有类似的认识，但都远不如中国经络理论这样系统和完整，指导意义这样大。这是与中华民族悠久的历史，文化及东方哲学的博大精深，密不可分的。
经络理论是中医学基础理论的重要组成部分，数千年来，一直有效指导着中医各科的临床实践，经络“行血气、营阴阳、濡筋骨、利关节”，古语云“不明脏腑经络，开口动手便错”。《黄帝内经》记载“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”人体的健康状况与经络息息相关，人体超过90%的疾病都与经络不通有关，所以说经络系统的畅通对人体的生长、发育、健康都有着至关重要的作用。打个比方，如果人体相当于一个国家，那么经络相当于沟通这个国家各地区的铁路，穴位相当于铁路上的车站。如果某个地区没有修铁路，那么这个地区发展经济会很困难，这就类似于中医中所说的各种虚证，经络不畅，气血不足；如果某个地区铁路出现了故障，造成了拥堵，火车出不了站，导致大量的旅客坐不了车，导致大量的货物滞留在车站，这就类似于中医中所说的各种实证。
三、砭石的特性与的早期砭术的发展
砭术的主要工具砭石拥有的众多特性，其中有两种特性对刺激穴位疏通经络有着重要的作用：1.具有特定波长的远红外热辐射，可以产生热效应；2.砭石在摩擦时可以产生特定频率的超声波脉冲振动。这两种特性都具备较强的穿透性，可以穿透皮肤深层次刺激经络穴位，达到类似于针灸的效果，目前国内学术界已有多项研究成果证实了这一观点。
早期的砭术也有明显的缺陷，其操作方法是以石针等石具在穴位及患处放血。石具粗糙，治疗时创口较大并且疼痛明显；而且石具脆而易碎，制作费力却容易损毁，性价比很低。直到公元前4000年，人类开始进入青铜器时代，随着金属冶炼技术的发展，制作简单、使用寿命长、治疗创口小的金属针具的出现，使针灸术从砭术中衍生而出，并且大放异彩。
随着金属针的出现，砭术也经历了升华，很多医家对砭石针的材料进行比对筛选，最终确认产自山东的泗滨砭石为制作砭石针的最佳材料，认为“其性温热，催行气血”，其行气活血的效果要超过一般的金属针。从而选材考究、做工精细的砭石针被名医大家保留了下来。传统砭术中，对石针的材料要求极其严格。《难经·二十八》中说：“其受邪气，畜则肿热，砭射之也。”这里提到了“射”字，张从正的《儒门事亲》中也提到了“砭射”。好的砭石必须是一种具有渗透、发散性质，并可作用在肌体深部的石头，其在与肌体摩擦时会产生渗透性的热量，并可将这种热量传入经络，催动气血运行，只有这样才能真正发挥砭术的作用。其对哮喘、高血压等慢性疾病，以及气血不通所致的外科疼痛性病症，有极强的治疗效果，它的行气、化瘀效果，是极其明显的，
但上等的石材极其稀有，难以推广。砭术也因为上等砭石原料的开采日益困难，砭石针使用寿命过短，逐渐没落。东汉大学者服虔曾说过：“季世复无佳石，故以铁代之尔。”
随着人们健康意识的提高，养生的观念深入人心。短期服药可以治病，但如要养生，则不能依靠长期服用药物，“是药三分毒”，从而各种传统的中医物理疗法再次进入了人们的视线。而传统的砭石疗法也在借助科技的力量克服自己的固有缺陷，发展出了新的砭术，在二十世纪九十年代，传统的砭术工具也从石针进化到了第二代砭术工具。第二代砭术工具放弃了穴位放血的疗法，而是通过摩擦皮表经络穴位的方法达到治疗的目的，利用砭石自身特定波长的远红外热辐射以及特定频率的超声波脉冲振动，深层次刺激经络穴位，达到类似于针灸的效果。
而国家也在第二代砭术工具的开发上投入了大量人力物力。《新砭镰治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察及评估》课题是国家中医药管理局2002年立项的课题之一。课题的最终结论是：“新砭镰治疗神经根型颈椎病疗效显著，取效迅速，安全舒适。经多中心临床应用表明该技术具有较好的可重复性”。郭长青主持的砭石治疗肩周病也取得了成功。这些是砭石疗法的临床首次通过国家中医药管理局的鉴定验收，对于砭石疗法的发展具有重要的意义。 四、第二代砭术工具局限
第二代砭术工具取得了巨大的成绩，但也显露出了一些不足之处。在2013年8月的北京卫视《养生堂》栏目“砭术——随身的养生工具”中，据谷世喆教授回忆，在当初的砭术与针灸治疗颈椎病的对比试验中，砭术虽然治疗效果优异，甚至在某些方面的治疗效果稍稍超过了针灸，但在人力上的消耗却要远超过针灸。当时所选用的砭术工具是“砭镰”，每次操作最少也不能少于30分钟，每次治疗下来医生都非常的疲劳，当时的试验也是由大量医生参与并且轮班操作才完成的，而且工具也损坏很多。这些缺陷从某种程度上也限制了第二代砭术工具的推广，使患者难以自我操作，难以长期坚持治疗。
五、推陳出新创制第三代砭术工具
我们总结了众多前人的经验，并引进了先进的工艺技术，经过多年的技术攻关，终于研制出了第三代砭术工具——贴针灸，贴针灸又名砭贴，是一种砭石粉末穴位贴，其生产工艺是将泗滨砭石破碎致200目粉末，相当于直径75微米，并与低敏性医用压敏胶混合，研制而成。使用时贴敷于穴位之上，由于制作砭贴的无纺布弹性与皮肤有差异，所以当肢体活动时，砭贴会与肌体表面产生摩擦，每次摩擦都会产生三千余次的超声波脉冲振动，超声波脉冲振动和远红外热辐射产生的热效应可以同时深层次刺激经络穴位，达到针灸的效果，经实验证实，微米级的砭石粉末在贴敷于体表时释放能量的效率要优于砭石原石。在贴敷砭贴于穴位上之后，还可以进行手法按摩，以增加治疗效果，所以砭贴可以称之为“功同针灸”。
贴针灸疗法属于第三代砭术疗法，其作用原理与传统针灸一样，都是通过刺激经络穴位起到治疗各种疾病的作用，所以实效性强，治疗范围广。操作简单方便，没有技术门槛，不用依赖于医生，患者可以自我操作，而且不会消耗大量体力，容易让患者坚持使用，也更适合家庭使用。绿色、安全、无副作用，不会造成任何皮肤损伤，使用时不影响工作、不影响休息。贴针灸不会造成破皮伤气，年老体弱的患者也可以放心使用。
我们创新的目的其实是为了更广泛的传承，让经过革新的传统疗法可以更加容易的操作使用，让砭术更容易的推广和发展，让更多的人更加广泛的从祖国医学中受益。正如联合国所说的：让更多的人享有健康。现在的反馈意见非常好
贴针灸作为第三代砭术工具，将更加贴近生活，更加易于学习和推广，它将为全世界人民更加容易的打开中华文明这座宝库。
参考文献：
[1]《黄帝内经·异法方宜论》
[2]侯中伟、秦丽娜、谷世喆：《砭石操的临床应用》，北京中医药大学学报，2006。
[3]谢衡辉、谷世喆：《新砭石疗法作用特点》，中国针灸，2002。
通讯作者：谷世喆，职务：原北京中医药大学针灸学院院长，工作单位：北京中医药大学针灸推拿学院。