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【摘要】目的：探究健康教育在透析患者慢病管理中的应用效果;方法：选择2018年3月份到8月份在我院住院进行透析治疗的患者200例，随机分成两个小组，对其中一组开展健康教育，然后对两组的慢病复发率进行比较，探究将健康教育在透析患者慢病管理中的应用效果。结果：在对其中一组进行健康教育后进行比较，发现健康教育组比常规治疗组的慢病发病率大大降低，差异明显，具有统计学能力。结论：通过对实施健康教育后的患者慢病发病情况对比研究，健康教育组透析患者慢病发病率明显降低，说明健康教育在透析患者慢病管理中的应用取得了良好效果。
【关键词】血液透析;慢病管理;健康教育;发病率
【中图分类号】R15
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0073-02
随着医疗技术的发展，透析疗法的应用越来越广泛，现今的病人并不满足于当前医疗效果，对健康教育也有着强烈的需求。为使透析患者尽快康复，本次研究将采取常规护理法和健康教育法的对比，通过观察两组患者的慢病发病率，探究健康教育的应用效果。希望本次研究对透析患者尽快恢复健康提供帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象的纳入标准：在我院进行透析治疗的20至65周岁的患者，自愿参加实验对比，患者生活可以自理、能够正常交流且精神状况良好;排除标准：年龄大于65周岁或者小于20周岁，和生活自理能力差、沟通困难或精神情况不佳的患者被排除在本次研究之外。根据研究对象纳入标准，从现阶段在我院进行透析治疗的患者中选取了200名条件适宜的研究对象，然后随机分成了两组，一组为常规护理组，一组为健康教育组。两组研究对象各100人，在性别、年龄、透析龄等方面无明显差异（P>0.05），如表1，具有可比性。
1.2 活动方法
通过对健康教育组的患者一对一询问，对收集到的患者基本信息进行整理，包括患者的疾病史、收人情况、精神状态，以及患者对所患疾病的了解程度，对相关知识的知晓情况等。根据每位患者的不同情况制定相应的健康教育对策，对患者宣传健康教育知识，如：心理辅导、简单的透析原理、透析前后的准备工作、饮食和服药的要求等。对于常规护理组的透析患者则依然保持常规护理内容。以下是健康教育的内容。
1.2.1透析知识方面的教育
通过口头宣传，由护理护士对健康教育组的患者进行关于透析治疗方法和相关知识的教育。主要对患者进行指导透析前后的准备工作、注意事项，和透析疗法的意义和必要性，还有向患者宣传在透析过程中发生低血压、低血糖等症状的预防和紧急处理方法等，患者了解这些简单的知识后，就会在诊疗中对医护人员和诊疗工作多一分理解和配合。
1.2.2心理辅导
此辅导方式由护理护士进行，主要对患者采取语言交流，在交流中护士对患者的病情、精神情况进行询问，使患者放松精神，尽快适应环境。在交流中，责任护士要保持交流的主动性，本着严谨的工作态度和热情、细心的交流方式，用轻柔体贴的话语让患者感到温暖和体贴，尽快消除对当前环境的陌生感，消除其对透析的紧张、恐惧心理，使之尽快融入到当前环境中，增加对医护人员的信任和对诊疗工作的配合度。
1.2.3对患者饮食控制方面的教育
让护士对健康教育组的患者进行一对一住院期间饮食控制知识的口头宣传，同时发放饮食安排卡片，让患者了解透析期间的饮食需要注意的事项。护士要向患者讲述饮食管理对疾病治疗的重要性，让患者对此方面加以重视，认可饮食管理也是治疗当中关键的一部分。另外，在加深患者加深对饮食管理方面的了解后，可以帮助患者建立饮食方案，让患者更加合理的安排饮食，比如透析患者容易有氨基酸、蛋白质的流失情况，可以在饮食中注意添加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白、高营养的食物，保持体内营养均衡。
1.2.4服药指导
责任护士要告知患者在服药方面的注意事项，患者要遵医嘱、按剂量服药。首先是要提醒病人及时补充维生素B和叶酸，因为透析病人容易流失水溶性的维生素，服药时剂量一定要合理，不能过量。其次要注意不同的药物要采取不同的服用方式，比如钙片需要含服或者嚼服，补铁的药物如乳酸亚铁在吃饭以后口服即可，但是不得饮茶，茶叶中的鞣酸会阻止人体对铁的吸收，反而更加不利于身体健康，可以在补铁的同时服用维C，促进吸收。再者，降压药物在透析前后一定要慎服，患有高血压的病人必须在医生指导下适时调整降压药的服用剂量，在透析过程中患者往往会出现低血压的状况，所以一定要提醒患者在进行透析前务必禁服降压药物。
1.3 统计学方法
在对研究对象进行健康教育后，对两组病人的慢病发病率进行了觀察，对比两组病人的发病率，并采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，p<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
常规护理组的透析患者慢病发病率为13%，经过健康教育后的健康教育组透析患者的发病率是4%，患者病情趋于稳定。如表2。 3 讨论
在研究期间，由护理人员对患者采取心理辅导、饮食、服药方面的健康教育后，患者的自我护理能力提高，病情明显趋于稳定。接受健康教育的患者在日常治疗期间的陌生感和紧张感有明显降低，合理的饮食和服药情况也使患者透析治疗效果更好。在慢病发病率方面，常规护理组的透析患者发病率为13%，健康教育组的慢病发病率为4%，相比之下有很大幅度的下降。
根据两个组的数据对比可以看出健康教育组的透析患者慢病发病率与常规护理组相比明显降低，证明将康教育在透析患者的慢病管理中效果明显，值得推广。 参考文献 [1]曾剑慧，程霞，罗晓兰健康教育对维持性血液透析患者高磷血症的预防作用[J]国际护理学杂志，2017，37（ 13）：1824 [2]金香善维持性血液透析患者内瘘护理专项健康教育的实施与效果[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（ 87）：176 184 [3]余娇莲健康教育在尿毒症血液透析患者中的效果观察[J]基层医学论坛，2017（ 21）：2834-2835
【关键词】血液透析;慢病管理;健康教育;发病率
【中图分类号】R15
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0073-02
随着医疗技术的发展，透析疗法的应用越来越广泛，现今的病人并不满足于当前医疗效果，对健康教育也有着强烈的需求。为使透析患者尽快康复，本次研究将采取常规护理法和健康教育法的对比，通过观察两组患者的慢病发病率，探究健康教育的应用效果。希望本次研究对透析患者尽快恢复健康提供帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象的纳入标准：在我院进行透析治疗的20至65周岁的患者，自愿参加实验对比，患者生活可以自理、能够正常交流且精神状况良好;排除标准：年龄大于65周岁或者小于20周岁，和生活自理能力差、沟通困难或精神情况不佳的患者被排除在本次研究之外。根据研究对象纳入标准，从现阶段在我院进行透析治疗的患者中选取了200名条件适宜的研究对象，然后随机分成了两组，一组为常规护理组，一组为健康教育组。两组研究对象各100人，在性别、年龄、透析龄等方面无明显差异（P>0.05），如表1，具有可比性。
1.2 活动方法
通过对健康教育组的患者一对一询问，对收集到的患者基本信息进行整理，包括患者的疾病史、收人情况、精神状态，以及患者对所患疾病的了解程度，对相关知识的知晓情况等。根据每位患者的不同情况制定相应的健康教育对策，对患者宣传健康教育知识，如：心理辅导、简单的透析原理、透析前后的准备工作、饮食和服药的要求等。对于常规护理组的透析患者则依然保持常规护理内容。以下是健康教育的内容。
1.2.1透析知识方面的教育
通过口头宣传，由护理护士对健康教育组的患者进行关于透析治疗方法和相关知识的教育。主要对患者进行指导透析前后的准备工作、注意事项，和透析疗法的意义和必要性，还有向患者宣传在透析过程中发生低血压、低血糖等症状的预防和紧急处理方法等，患者了解这些简单的知识后，就会在诊疗中对医护人员和诊疗工作多一分理解和配合。
1.2.2心理辅导
此辅导方式由护理护士进行，主要对患者采取语言交流，在交流中护士对患者的病情、精神情况进行询问，使患者放松精神，尽快适应环境。在交流中，责任护士要保持交流的主动性，本着严谨的工作态度和热情、细心的交流方式，用轻柔体贴的话语让患者感到温暖和体贴，尽快消除对当前环境的陌生感，消除其对透析的紧张、恐惧心理，使之尽快融入到当前环境中，增加对医护人员的信任和对诊疗工作的配合度。
1.2.3对患者饮食控制方面的教育
让护士对健康教育组的患者进行一对一住院期间饮食控制知识的口头宣传，同时发放饮食安排卡片，让患者了解透析期间的饮食需要注意的事项。护士要向患者讲述饮食管理对疾病治疗的重要性，让患者对此方面加以重视，认可饮食管理也是治疗当中关键的一部分。另外，在加深患者加深对饮食管理方面的了解后，可以帮助患者建立饮食方案，让患者更加合理的安排饮食，比如透析患者容易有氨基酸、蛋白质的流失情况，可以在饮食中注意添加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白、高营养的食物，保持体内营养均衡。
1.2.4服药指导
责任护士要告知患者在服药方面的注意事项，患者要遵医嘱、按剂量服药。首先是要提醒病人及时补充维生素B和叶酸，因为透析病人容易流失水溶性的维生素，服药时剂量一定要合理，不能过量。其次要注意不同的药物要采取不同的服用方式，比如钙片需要含服或者嚼服，补铁的药物如乳酸亚铁在吃饭以后口服即可，但是不得饮茶，茶叶中的鞣酸会阻止人体对铁的吸收，反而更加不利于身体健康，可以在补铁的同时服用维C，促进吸收。再者，降压药物在透析前后一定要慎服，患有高血压的病人必须在医生指导下适时调整降压药的服用剂量，在透析过程中患者往往会出现低血压的状况，所以一定要提醒患者在进行透析前务必禁服降压药物。
1.3 统计学方法
在对研究对象进行健康教育后，对两组病人的慢病发病率进行了觀察，对比两组病人的发病率，并采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，p<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
常规护理组的透析患者慢病发病率为13%，经过健康教育后的健康教育组透析患者的发病率是4%，患者病情趋于稳定。如表2。 3 讨论
在研究期间，由护理人员对患者采取心理辅导、饮食、服药方面的健康教育后，患者的自我护理能力提高，病情明显趋于稳定。接受健康教育的患者在日常治疗期间的陌生感和紧张感有明显降低，合理的饮食和服药情况也使患者透析治疗效果更好。在慢病发病率方面，常规护理组的透析患者发病率为13%，健康教育组的慢病发病率为4%，相比之下有很大幅度的下降。
根据两个组的数据对比可以看出健康教育组的透析患者慢病发病率与常规护理组相比明显降低，证明将康教育在透析患者的慢病管理中效果明显，值得推广。 参考文献 [1]曾剑慧，程霞，罗晓兰健康教育对维持性血液透析患者高磷血症的预防作用[J]国际护理学杂志，2017，37（ 13）：1824 [2]金香善维持性血液透析患者内瘘护理专项健康教育的实施与效果[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（ 87）：176 184 [3]余娇莲健康教育在尿毒症血液透析患者中的效果观察[J]基层医学论坛，2017（ 21）：2834-2835