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【摘 要】 目的：分析改良敷药方法在老年人溃疡期愈合护理过程中的应用价值。方法：将我院2013年11月至2014年6月收治的40例老年溃疡期压疮患者平均分成对照组和观察组。对照组患者采用传统敷药方式进行治疗，观察组患者则采用改良敷药方式进行治疗，治疗一段时间后，观察两组患者疮伤面愈合时间、肉芽组织的新鲜程度和周围皮肤颜色等指标。结果：观察组患者的愈合时间为（11.2±2.4）天，明显短于对照组患者的（22.6±3.6）天，观察组患者的临床治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组患者的70.0%，观察组患者的肉芽组织新鲜程度和周围皮肤颜色均优于对照组患者，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：采用改良敷药方式治疗老年人溃疡期压疮，恢复时间段，治愈率高，临床效果显著。
【关键词】 改良敷药 老年人溃疡期压疮 愈合 护理 研究
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0189-01
临床上的压疮是指患者的皮肤或皮下组织受到压力、剪切力或摩擦力而产生的局限性损失，常发部位为骨隆突处。压疮不仅会给患者带来严重的躯体痛感，尤其是溃疡期压疮久治不愈，导致患者病情进一步加重，不仅增加了临床治疗的难度，同时也增加了临床护理的难度[1]。我院对改良敷药在老年人压疮溃疡期愈合护理中的应用价值进行了研究分析，现将研究结果报告如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选择2013年11月至2014年6月我院收治的40例老年压疮患者参与我院本次研究护理，将40例患者平均分为对照组和观察组。对照组20例患者中，男性患者12例，女性患者8例，年龄在61岁至82岁之间，平均年龄为（67.2±2.4）岁，观察组20例患者中，男性患者9例，女性患者11例，年龄在63岁至79岁之间，平均年龄为（66.8±2.6）岁。40例患者中，压疮部位在骶尾部的患者11例，髂嵴10例，足跟部9例，内外踝10例，两组患者的临床资料无明显差异，（P>0.05），不对我院本次研究治疗结果造成影响。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用创痛敷药方式进行护理治疗，使用生理盐水清洗患者压疮面，然后涂抹莫匹罗星软膏，涂抹厚度为2mm，涂抹完后，在患者的伤口上覆盖无菌纱布。
1.2.2 观察组
观察组患者采用改良敷药方式进行护理治疗，使用生理盐水清洗患者压疮创疮面，清洗完成后，在压疮疮面上喷洒金因肽，在涂抹莫匹罗星软膏，涂抹厚度为5mm，涂抹完成后，现在疮面上覆盖凡士林油纱，然后在覆盖无菌纱布，保持压疮疮面的湿润性。
1.3 观察指标
敷药一段时间后，观察两组患者疮伤面的愈合时间、肉芽组织新鲜程度以及周围皮肤颜色等指标，根据这些指标的变化情况和临床治疗愈合率评价改良敷药在老年人压疮溃疡期愈合护理中的应用价值。肉芽组织新鲜程度评分和周围皮肤评分在0-5分之间，分数越高，肉芽组织越新鲜，周围皮肤恢复程度越好[2]。
1.4 临床愈合情况评价
患者的溃疡创面结痂并脱落，局部组织修复完好，临床愈合效果评定为显效，患者的压疮溃疡面缩小超过40%，肉芽组织健康，临床愈合效果评定为有效，患者敷药前后，压疮溃疡面无明显好转或进一步恶化，临床愈合效果评定为无效。临床愈合总有效率=显效（%）+有效（%）。
2 统计学分析
我院本次研究过程中所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料和计量资料分别采用百分比（%）和 表示，并分别采用x2和t进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
3 结果
3.1 临床指标比较
观察组患者的压疮愈合时间为（11.2±2.4）天，明显短于对照组患者的（22.6±3.6）天，观察组患者的肉芽组织新鲜程度和压疮溃疡面周围皮肤情况，明显优于对照组患者，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者的临床指标比较（ ）
3.2 临床愈合总有效率比较
观察组患者的临床愈合总有效率为95.0%，对照组患者的临床愈合总有效率为70.0%，组间比较差异显著（P<0.05），详见表2。
表2 两组患者的临床愈合总有效率比较（n，%）
4 讨论
早期我国医学临床认为伤口愈合需要干燥的环境和氧气的作用，但在不断的临床护理过程中发现，干燥的环境不仅容易使伤口脱水、结痂，还会对上皮细胞的爬行，产生一定的阻碍作用，使患者创伤面的活性物质丢失，降低患者疮伤面的愈合速度，延长愈合时间[3]。近年来，不断有医学研究结果表明，采用保湿型装置对患者疮伤面进行持续保湿处理，可有效提高新鲜肉芽组织的生长速度，缩短患者疮伤面愈合时间。改良敷药治疗方式正是基于这一原理产生的[4]。
我院本次对改良敷药在老年人压疮溃疡期愈合护理中的应用价值进行了研究，研究结果显示，观察组患者疮伤面愈合时间明显短于对照组患者，肉芽组织的新鲜程度评分和周围皮肤评分均高于对照组患者，观察组患者的临床愈合总有效率为95.0%，明显高于对照组患者的70.8%，组间比较差异显著（P<0.05），该研究结果表明，采用改良敷药方式治疗老年人溃疡期压疮，可有效缩短患者疮伤面的愈合时间，减轻患者的痛苦，提高临床治愈率，是一种值得医学临床深入推广和应用的治疗方式。
参考文献
[1]彭雪娟，崔妙玲，滕海英，赵翠松，廖媚. 改良敷药促进溃疡期压疮愈合的护理研究[J]. 护士进修杂志，2011，13（06）：1183-1184.
[2]许彩云. 压疮护理研究新进展[J]. 临床护理杂志，2011，06（11）：50-53.
[3]孙玉梅，张雪. 手术压疮的护理研究与预防进展[J]. 护士进修杂志，2013，04（04）：305-307.
[4]袁丽杰. 改良式湿性疗法治疗溃疡期压疮25例[J]. 河南中医，2013，059（03）：726-727.
【关键词】 改良敷药 老年人溃疡期压疮 愈合 护理 研究
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0189-01
临床上的压疮是指患者的皮肤或皮下组织受到压力、剪切力或摩擦力而产生的局限性损失，常发部位为骨隆突处。压疮不仅会给患者带来严重的躯体痛感，尤其是溃疡期压疮久治不愈，导致患者病情进一步加重，不仅增加了临床治疗的难度，同时也增加了临床护理的难度[1]。我院对改良敷药在老年人压疮溃疡期愈合护理中的应用价值进行了研究分析，现将研究结果报告如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选择2013年11月至2014年6月我院收治的40例老年压疮患者参与我院本次研究护理，将40例患者平均分为对照组和观察组。对照组20例患者中，男性患者12例，女性患者8例，年龄在61岁至82岁之间，平均年龄为（67.2±2.4）岁，观察组20例患者中，男性患者9例，女性患者11例，年龄在63岁至79岁之间，平均年龄为（66.8±2.6）岁。40例患者中，压疮部位在骶尾部的患者11例，髂嵴10例，足跟部9例，内外踝10例，两组患者的临床资料无明显差异，（P>0.05），不对我院本次研究治疗结果造成影响。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用创痛敷药方式进行护理治疗，使用生理盐水清洗患者压疮面，然后涂抹莫匹罗星软膏，涂抹厚度为2mm，涂抹完后，在患者的伤口上覆盖无菌纱布。
1.2.2 观察组
观察组患者采用改良敷药方式进行护理治疗，使用生理盐水清洗患者压疮创疮面，清洗完成后，在压疮疮面上喷洒金因肽，在涂抹莫匹罗星软膏，涂抹厚度为5mm，涂抹完成后，现在疮面上覆盖凡士林油纱，然后在覆盖无菌纱布，保持压疮疮面的湿润性。
1.3 观察指标
敷药一段时间后，观察两组患者疮伤面的愈合时间、肉芽组织新鲜程度以及周围皮肤颜色等指标，根据这些指标的变化情况和临床治疗愈合率评价改良敷药在老年人压疮溃疡期愈合护理中的应用价值。肉芽组织新鲜程度评分和周围皮肤评分在0-5分之间，分数越高，肉芽组织越新鲜，周围皮肤恢复程度越好[2]。
1.4 临床愈合情况评价
患者的溃疡创面结痂并脱落，局部组织修复完好，临床愈合效果评定为显效，患者的压疮溃疡面缩小超过40%，肉芽组织健康，临床愈合效果评定为有效，患者敷药前后，压疮溃疡面无明显好转或进一步恶化，临床愈合效果评定为无效。临床愈合总有效率=显效（%）+有效（%）。
2 统计学分析
我院本次研究过程中所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料和计量资料分别采用百分比（%）和 表示，并分别采用x2和t进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
3 结果
3.1 临床指标比较
观察组患者的压疮愈合时间为（11.2±2.4）天，明显短于对照组患者的（22.6±3.6）天，观察组患者的肉芽组织新鲜程度和压疮溃疡面周围皮肤情况，明显优于对照组患者，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者的临床指标比较（ ）
3.2 临床愈合总有效率比较
观察组患者的临床愈合总有效率为95.0%，对照组患者的临床愈合总有效率为70.0%，组间比较差异显著（P<0.05），详见表2。
表2 两组患者的临床愈合总有效率比较（n，%）
4 讨论
早期我国医学临床认为伤口愈合需要干燥的环境和氧气的作用，但在不断的临床护理过程中发现，干燥的环境不仅容易使伤口脱水、结痂，还会对上皮细胞的爬行，产生一定的阻碍作用，使患者创伤面的活性物质丢失，降低患者疮伤面的愈合速度，延长愈合时间[3]。近年来，不断有医学研究结果表明，采用保湿型装置对患者疮伤面进行持续保湿处理，可有效提高新鲜肉芽组织的生长速度，缩短患者疮伤面愈合时间。改良敷药治疗方式正是基于这一原理产生的[4]。
我院本次对改良敷药在老年人压疮溃疡期愈合护理中的应用价值进行了研究，研究结果显示，观察组患者疮伤面愈合时间明显短于对照组患者，肉芽组织的新鲜程度评分和周围皮肤评分均高于对照组患者，观察组患者的临床愈合总有效率为95.0%，明显高于对照组患者的70.8%，组间比较差异显著（P<0.05），该研究结果表明，采用改良敷药方式治疗老年人溃疡期压疮，可有效缩短患者疮伤面的愈合时间，减轻患者的痛苦，提高临床治愈率，是一种值得医学临床深入推广和应用的治疗方式。
参考文献
[1]彭雪娟，崔妙玲，滕海英，赵翠松，廖媚. 改良敷药促进溃疡期压疮愈合的护理研究[J]. 护士进修杂志，2011，13（06）：1183-1184.
[2]许彩云. 压疮护理研究新进展[J]. 临床护理杂志，2011，06（11）：50-53.
[3]孙玉梅，张雪. 手术压疮的护理研究与预防进展[J]. 护士进修杂志，2013，04（04）：305-307.
[4]袁丽杰. 改良式湿性疗法治疗溃疡期压疮25例[J]. 河南中医，2013，059（03）：726-727.