揪出癌症的亲兄弟

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  最近,网上有一段话引起热议,说有一种感情叫望穿秋水,有一种无奈叫忘穿秋裤。因为天气越来越凉,特别是上了年纪老人们,受了一点凉,腰酸背痛腿抽筋,所以早早的就穿上了秋裤。那么,不穿秋裤会引发缺钙、受寒、皮肌炎吗?出现腰酸腿疼的皮肌炎,可能会和某种癌症挂钩,甚至可能说是某些癌症早期的一个征兆?
  〇 皮肌炎和癌症“攀亲”
  皮肌炎是很常见的一个疾病,由于它的表现多种多样,几乎涉及全身各个器官。皮肌炎的症状特别容易和其他的一些疾病搞混,当关节疼痛的时候,以为是风湿或者就以为是受凉了,其实它就可能是皮肌炎的一个征兆。皮肌炎分很多类型,症状可以是里外,有皮肤的问题,有肌肉的问题,还有肺、食道,这些症状都可以出现。
  皮肌炎跟肿瘤的关系非常密切,可能有些不同的国家不一样,不同的人群,会在不同的时间段出现肿瘤。有的人可能先被医生诊断为皮肌炎,过了个一两年或者两三年,最后慢慢就变成癌症。还有一种情况,就是患者可能先患肿瘤,几年后慢慢地又合并出现了皮肌炎。不管怎么样,皮肌炎患者的肿瘤发生率,比普通的人群的肿瘤发生率要高6倍左右。
  皮肌炎和各种肿瘤都可能有关系,常讲的器官实体肿瘤,如肺癌、肝癌、肠道的肿瘤以及女性的卵巢肿瘤,还可能涉及血液、淋巴瘤等。当然,不是所有皮肌炎病人都会得肿瘤,但一般50岁以上的皮肌炎患者要高度注意,如果医生诊断皮肌炎,一定要查查,有没有肿瘤方面风险。举例来说,患者膝盖疼,最后检查出来是肺癌,可能就是皮肌炎所致。两者就像亲戚关系,关系非常密切,所以被诊断为皮肌炎的患者,医生会筛查有没有合并肿瘤,即使没有,也会建议皮肌炎患者定期复查肿瘤方面危险因素。
  典型的皮肌炎除了皮肤的问题,没力气是非常突出的症状。患病初期,可能就是上楼梯费劲,后来连走平路都费劲,甚至生活都不能自理。皮肌炎严重的情况可能会导致内脏,像肺、心臟、肾脏、胃肠异常,还可能出现呼吸困难,属于肺的急性间质病变,不及时治疗有生命危险。
  〇 小心降脂药、减肥药
  有段时间,冰桶挑战赛引起了很多人的关注,这种疾病叫肌萎缩侧索硬化症,俗称渐冻症。渐冻症和皮肌炎在某些症状上很相似,没有力气,吞咽困难费劲等。皮肌炎的发病率比渐冻症的发病率要高的多,且一个是急性的,一个是慢性的。皮肌炎急性发作可能出现急性横纹肌溶解。通俗地讲,就是肌肉外表看起来没有异常,但里面的肌肉纤维都溶解了。溶解的肌肉纤维释放的多种物质进入血液,便有可能对肝、肾造成损害。
  皮肌炎还有一种比较常见的类型,它是逐渐发生的,医学上叫隐匿性发作,患者自己也说不清楚什么时候,大概可能半年前,或者三个月前开始慢慢感觉到没有力气,如果没力气出现举手费劲,然后洗脸刷牙抬手都费劲,原来可以走两公里,现在走不了了,最多走一公里,原来可以上两层楼,现在只能上一层楼。
  对皮肌炎来说,真正的病因还不是很清楚的,但有两大类可能的病因是应该引起重视的。一类可能是病毒的感染,感冒每个人都会得,但是大部分都没有问题,有些人感冒病毒感染会诱发皮肌炎、肌炎。比如开始就是感冒,发烧咳嗽,然后慢慢腿开始酸疼,脸上又出皮疹,身上也出皮疹,最后诊断的皮肌炎。另外一类,从国内国外都关注比较多的,跟皮肌炎有关系的,就是吃降脂药、减肥药,过度地减肥再加上吃了他汀类的药物,可能就会出问题。
  生活中,他汀类降脂药用的非常普遍,尤其在老年人长期服用,一部分人会出现肌肉皮肤异常问题。常见的就是吃降脂药,如出现肌肉的酸疼,到医院再去看,做化验发现都是正常的,那么可以接着吃药。还有些人没什么症状,可能偶尔去做体检,发现心脏的心肌酶高,最后发现可能跟吃这个降脂药有关系。
  〇 及时就医八成“可控”
  皮肌炎病人导致心脏的问题,可能也是多种多样,如传导心律的失常,会有早搏,有胸闷这些症状,严重时有心功能的不全,出现心衰。皮肌炎患者连累到肾脏,出现慢性肾炎和蛋白尿,即尿里边会有蛋白、红细胞等表现。胃肠道还是皮肌炎很突出的一个问题,最常见的就是吞咽的费劲,表现喝水容易呛,呛到肺里,然后不停地咳。特别是吃一些干性的东西,像米饭馒头,都咽不下去。
  皮肌炎急性发作就要及时到医院去治疗,这种横纹肌的溶解会影响肾脏。如果不及时处理,还会引起急性的肾功能衰竭。因此,一旦患上了皮肌炎,需要一个综合判断,除了自己能感觉的皮疹有没有好转,力气有没有好转,还要做一些化验检查,通过确切指标综合判断皮肌炎好转还是要变坏,有没有肿瘤的风险等。
  皮肌炎不等同于肿瘤,不是不治之症。从世界范围来看,发病率在万分之一到千分之一左右。早期发现早期治疗,大部分病人的治疗效果还是非常理想的。因此,患者如出现了上述症状的话,如突然间发现自己身上没有力气了,行为方式改变了,说话说不利索了,应马上去医院就诊。
  由于目前医学研究水平的不足,对人体与疾病的认识仍十分有限,皮肌炎目前无法完全治愈。但是,通过积极治疗与生活调整,80%以上皮肌炎患者的病情都能得到有效控制。积极就医、谨遵医嘱,是每个皮肌炎患者应当牢记的。
  (编辑    宋    瑾)
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