“微创”是一种关怀

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  作者简介
  王国斌,华中科技大学同济医学院附属协和医院院长、教授、博士生导师,中国医师协会微创专业委员会副主任委员,中华医学会外科分会委员、胃肠学组副组长,湖北省外科腔镜学会主任委员,武汉市科协副主席,武汉市外科学分会主任委员。先后荣获“全国百名优秀院长…‘湖北省劳动模范”等称号。
  王教授是国内较早应用现代腹腔镜技术治疗小儿先天性巨结肠症、结肠癌、直肠癌等疾病的专家之一,在微创外科临床与科研领域具有较深造诣。
  许多外科医生都有这样的无奈为了治病,要先给患者“制造”创伤(手术),之后再设法“愈合”创伤。
  的确,外科手术作为一种创伤性的治疗手段,在达到治疗目的的同时,常伴随着一定程度的疼痛、出血、伤口感染、瘢痕等问题,有时还会出现难以避免的并发症。因此,如何在保证疗效的基础上,使手术创伤更小,患者恢复更快,是一代又一代外科医生努力追求的目标。
  上世纪80年代末以来,微创外科的诞生和飞速发展,使人类“用最小的创伤治大病”的梦想成为现实。许多以往需要在肚子上“拉大口子”的手术,如今已被小小的“钥匙孔”手术所代替。比如,传统的治疗小儿先天性巨结肠的手术方法,是先在患儿的腹壁上做一个15~20厘米长的切口,打开腹腔,切除病变肠段,然后再将结肠和肛管吻合。这种手术不仅创伤大、出血多。恢复慢,还可能发生术后感染、伤口裂开等并发症,术后更会留下永久性的瘢痕,患儿痛苦、家长心疼。如今,应用微创腹腔镜技术,医生只需在患儿的腹部切2~3个长0.5~1厘米的小切口,借助先进的腔镜器械及摄像装置,便可通过监视器在放大的视野下进行手术操作,不仅视野清晰、切除彻底、创伤小、出血少、恢复快,还能最大限度地避免术中损伤、术后感染等并发症的发生。多数患儿在术后第2天即可正常排便,术后三四天便能进食半流质。术后半年,患儿的腹壁上就几乎看不到手术痕迹了,这在以前是难以想象的。
  随着医学的快速发展,微创手术已广泛应用到各种外科手术中,不仅腹部外科的各种手术可以用腔镜完成,泌尿外科、胸外科、脑外科、妇产科等专科手术也都可以用腔镜来做。手术创伤小了,患者痛苦少了,恢复快了,住院时间短了,总体费用也降低了,皆大欢喜。
  时至今日,“微创”的概念日益拓展开来。“微创”,不仅是一种单纯的高精尖的外科技术,更是一种人文关怀的体现。现代医学的不断进步使外科医生的技术水平越来越高,解除病痛,延长生命已不再是难事。然而,如果外科医生的头脑里缺乏“人文关怀”这根“弦”,只关心“病”,不关心“患病的人”,对患者的恐惧、痛苦、绝望和焦虑心理一概熟视无睹的话,就算手术做得再漂亮也可能是徒劳,因为巨大的心理压力就足以把病人彻底击垮。
  作为一名外科医生,我对“微创”的理解是,不仅要用精益求精的医术,让患者体会到“生理上的微创”,更要通过给予患者更多的关怀,最大限度地减轻疾病和手术带给他们的心理创伤。外科医生应当把“微创”二字,牢记在心里,贯彻在行动中。
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