异维A酸治“痘”也致“畸”

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  生活实例
  年轻的刘氏夫妇结婚2年。婚前女方因为脸上长青春痘,自购了成分不明的止痘去疮“化妆品”。婚后她很快怀孕,小孩出身后看上去与普通孩子没什么两样,只是在原本应该长耳朵的右耳处只长着一团小小的肉球。小肉球只有普通耳朵的一半大小,依稀有几分耳朵的形状,只是没有耳廓,而且耳道封闭。万幸的是,对侧耳朵发育正常。经过医生诊断,小孩患的是“先天性小耳廓、闭锁畸形”。
  为什么会出现这样的情况?年轻的刘氏夫妇很困惑。
  
  如今,无论是在实体药店,还是在互联网上,治疗皮肤痤疮的“特效药“异维A酸可谓是“明星”药品,被很多长青春痘的年轻人当成战“痘”法宝。的确,目前异维A酸在临床上主要用于治疗重症痤疮,疗效显著。但是,需要强调的是,异维A酸不良反应较多,除引起患者血脂水平发生变化,出现口唇及皮肤干燥、唇炎、皮疹、过敏反应、骨质疏松、肝酶升高等不良反应外,异维A酸还是一种致畸、并极有可能导致出生缺陷的药品。
  一个较常见问题就是出生缺陷,出现听力和视力受损、耳垂丢失或发育异常、面部异形和智力迟钝。研究表明,异维A酸影响基因,可导致人体上百种蛋白表达改变,在服用异维A酸妊娠分娩的女性中,胎儿畸形发生率高达30%。有的在早期就出现自然流产。异维A酸除引起颅面部畸形以外,还可出现中枢神经系统畸形和心血管系统畸形等。
  那么,患者应该如何防范异维A酸带来的致畸危害呢?专家建议,育龄妇女在使用异维A酸前应做化验检查,在确保未怀孕的情况下才可以服药。服药期间及停药后3个月之内,育龄妇女及其配偶应采取严格的避孕措施,防止怀孕,在此期间若受孕则要终止妊娠。此规定同样适用于男性,即使男性精液中没有检查出异维A酸,有专家仍建议,停药后1年以上,女性方可怀孕。
  总之,严格来说,异维A酸是一种禁忌青少年使用的药物,也就是说,年龄超过25岁的人才可以服用,并且应该在医生严格指导下服用。
  
  特别提醒:不可随意购买、使用异维A酸以及止痘去疮“化妆品”
  虽然异维A酸是处方药,医生也一直建议必须在医生指导下购买、使用。但是,目前通过互联网还是可以随意、随时购买到,部分药店甚至不看处方就出售该药,这是很不负责的态度。此外,许多止痘去疮“化妆品”都含有异维A酸,因此,患者在使用这些止痘去疮“化妆品”时,一定要了解该化妆品的主要成分,千万不可随意购买和使用。
  
  异维A酸其他常见副作用
  异维A酸常见副作用包括皮肤,毛发病变,指甲变软,可导致皮肤继发感染,引起严重皮肤损害。异维A酸对患者的血脂水平可能产生影响,包括血清中甘油三酯和胆固醇水平升高等异常。其他不良反应还包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、皮疹、瘙痒、皮肤脆性增加、过敏反应、听力及视力损害、骨质疏松、肝酶升高、炎性肠道疾病、急性胰腺炎等。有报道,异维A酸可能引起精神系统紊乱,可出现情绪不稳定、精神异常症状,并可出现攻击行为、抑郁、自杀观念、自杀企图或自杀行为等罕见不良反应。这些不良反应停药后可逐渐得到恢复。
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