【摘 要】
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目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)对剖宫产产妇术后催乳素(prolactin,PRL)和术后镇痛及安全
【机 构】
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河南省人民医院麻醉科, 郑州,450003
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目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)对剖宫产产妇术后催乳素(prolactin,PRL)和术后镇痛及安全性的影响. 方法 择期椎管内麻醉行剖宫产术的产妇50例,年龄20~40岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为A组和B组,每组25例.两组产妇均于手术结束时在超声引导下行双侧TAPB,A组应用0.33%罗哌卡因30 ml,B组应用0.75 g/kg Dex复合0.33%罗哌卡因30 ml.记录初乳时间,术前及术后12、24、48 h产妇血清PRL浓度;记录产妇术后6、12、24、48 h静息VAS评分、运动VAS评分及术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、呼吸抑制、头晕头痛等副作用发生情况. 结果 B组产妇初乳时间明显早于A组(P0.05),术后12、24、48 h B组血清PRL浓度高于A组(P0.05),但术后24、48 h A组静息VAS评分高于B组(P<0.05).术后6、12、24、48 h A组运动VAS评分高于B组(P<0.05).术后6、12、24、48 h B组PONV、头晕头痛等副作用发生率低于A组(P<0.05). 结论0.75 g/kg Dex复合0.33%罗哌卡因30 ml TAPB用于剖宫产产妇,有利于早泌乳,能提供安全有效的术后镇痛,且副作用较少.
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