孕36周产妇罕见脾动脉瘤破裂 紧急剖宫产母子均安

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangjuekenan
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  对女性来说,孕育新生命意味着幸福与喜悦,但同时也潜藏着危险。有一种罕见且致命的妊娠并发症,多发生于孕晚期,恶心、呕吐、腹痛,它症状和妊娠反应有点相似,又常常被混淆为“急性阑尾炎”。一旦遭它“袭击”,往往是九死一生、母子俱危。它就是脾动脉瘤破裂。
  准妈妈突然肚子疼这是要生了?NO!
  12月8日上午10时50分,郑州大桥医院妇产科医师王小娟突然接到高新区一孕妇家属打来的求助电话,告知其爱人张女士现在孕36周+5天,10分钟前在家里突然腹部疼痛难忍、无法忍受,急需医院派人火速前往救治。
  家属求助,十万火急,孕妇安危,医者天职。放下电话,王小娟一边通知值班医护人员准备出发,一边通知司机班即刻安排救护车,立即赶往11公里外的高新区某小区接诊。11时19分,出诊医生赶到患者家中,见孕妇脸色、口唇及眼睑苍白,测胎心99次/分,考虑腹腔内出血,马上将其转移到120平车上,紧急赶往医院。同时将情况向妇产科徐艳芳主任进行汇报,紧急启动医院急救小组,开通急救绿色通道。妇产科、儿科、外科、手术室、超声科、检验科、放射科、输血科等值班医师紧急响应,黄花朋副院长,郭沛副院长,医务科刘晓航主任闻讯亦火速赶往手术室,一切准备就绪,只等患者到来。
  惊险,准妈妈脾动脉瘤破裂!
  11时45分,急救车呼啸着抵达医院。途中持续听胎心波动在99~70每分钟次之间。早已在此等候的妇产科徐培培和郑红彩医生一同协助将患者经绿色通道送往手术室。
  11时46分,患者被推进手术室,早已做好准备工作的医护人员立刻忙碌起来,有条不紊,忙而不乱,立即对患者实施手术。
  11时50分,距患者进入手术室仅仅4分钟,一名浑身苍白的男婴经剖宫产娩出,手术医生立即交给等候在台下的儿科宫红梅主任手中,置于辐射台抢救。术中发现产妇腹腔内大量凝血块,但子宫完整,无破裂迹象,无胎盘早剥迹象。初步探查,出血来源于左上腹部,考虑:脾破裂!早已等候在旁的外科专家,立即刷手上台增援,仔细探查出血原因。清除积血,推开肠管,最终在脾窝靠近脾门处找到了出血元凶——脾动脉瘤破裂!!直径约1厘米的巨大出血口,血如同爆管的自来水一样汩汩流出,惊心!惊心!这样的出血速度分分钟就可以要了病人的性命。与阎王爷比法力,与死神抢速度,危急时刻,展示出外科手术医师娴熟的技艺和临危不乱的业务素质!紧急压迫,缝合止血。瞬间,神奇的一幕发生了,刚刚还汹涌喧嚣的血魔瞬间被驯服,现场所有的人都松了一口气,这下安全了!
  台上外科医生沉着应对,熟练操作,台下麻醉医生和护士配合有序,快速为患者输血输液,保证患者的生命体征稳定。手术室里灯火通明,人影晃动,手术室外也是一片忙碌。输血科值班人员也处于战斗状态,调血,配血,一路奔跑着送血。殷红的鲜血缓缓输入患者的身体,带着温暖,更带着希望。5 000多毫升的血液,相当于患者全身的血换了一遍。患者的面色从苍白到一点点红润,血压一点点回升。一个年轻的生命终于安全了,一个幸福的家庭终于保全了!
  九死一生,这种病太凶险!
  这次成功施救脾动脉瘤破裂出血,参与抢救的每一个医生护士都充满了自豪和成就感。及时接诊病人,及时开通绿色通道,及时启动院内多学科急救团队,快速进行手术,一环套一环,环环相扣,少了哪一环都不行。从进入手术室到孩子娩出,短短4分钟!这速度,值得她们为自己感到自豪!因为她们知道,这背后其实是无数次反复模拟演练的结果,仅仅在11月份,妇产科就进行了4次紧急剖宫产实战演练。
  患者家属讲,产妇张女士这次能化险为夷,他真不知该如何感谢郑州大桥医院。要不是这里的医护人員技术精湛,救治及时,后果真的不堪设想。这次经历,他们一家人这辈子都不会忘记。
  据大桥医院张大焕院长介绍,脾动脉瘤总体发病率为万分之一,妊娠合并脾动脉瘤较为罕见,一般为四万分之一。一般认为与动脉壁结构异常和内分泌水平改变有关。主要病因包括脾动脉纤维肌性发育不良、多次妊娠、门静脉高压、急慢性胰腺炎等,其他少见病因包括医源性损伤、外伤、感染等。
  她特别强调,一旦孕妇发生脾动脉瘤破裂,死亡率极高(其中孕产妇死亡率为70%以上,胎儿的死亡率高至90%以上),所以早期诊断、及时治疗极为重要。当妊娠晚期妇女发生不明原因腹痛或腹腔出血,应考虑到脾动脉瘤发生的可能性。
其他文献
家在福州市区的小玢新婚没多久。因为正在事业上升期,不想太早生孩子。可是,小玢每次服用避孕药时,脑海里就会出现大大的问号。原来,她听人说避孕药里含有激素,吃多了容易发胖,还可能发生乳腺癌,因而惶恐不已。  这其实是女性的一个认识误区。紧急避孕药和复方口服避孕药中孕激素含量差异很大,如每片紧急避孕药毓婷含孕激素0.75毫克,而复方口服避孕药含孕激素0.125毫克,相差6倍。服用大量的性激素避孕才易引起
期刊
在最新出版的2020年版《中国药典》(一部)中,穿山甲、马兜铃、天仙藤、黄连羊肝丸等四个品种未被继续收载。《中国药典》2020版编制大纲中明确提出,野生资源枯竭的品种将从药典退出,这或为穿山甲未收载进本次药典的原因之一。  穿山甲是全球最为濒危的野生动物之一。国内穿山甲的种群数量自上世纪70年代至今已经下降了90%,距离灭绝仅有一步之遥。今年6月5日,国家林业和草原局发布公告,将穿山甲属所有种由国
期刊
江苏省中医院中西医结合卒中中心启动.24小时为患者服务  据最新统计显示,我国脑卒中呈现高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中,脑卒中已经成为导致我同疾病死亡的第一病因。因此加大防治、及早干预,刻不容缓!“中医药治疗中风历史悠久,我院在上世纪八十年代就已开展中医药防治脑中风的研究。2016年我院被确定为省级卒中中心建设单位
期刊
美国糖尿病协会第80次科学会议(2020 ADA年会)公布了糖尿病预防计划结果研究(DPPOS)的最新数据。  这是迄今规模最大、时间最长的糖尿病预防研究之一。此次公布的数据展示了生活方式干预和二甲双胍长达22年的糖尿病预防作用,且拓展更新了包括微血管并发症、心血管事件、癌症发病率和年龄因素影响等多方面的结果。  1996 - 2001年,由美国国立糖尿病、消化、肾脏疾病研究所( NIDDK)领衔
期刊
1807年,法国外科医师Alexis Boyer首先提出骨肉瘤一词。骨肉瘤是一种原发于骨的恶性肿瘤,好发于青少年。虽然病名中没有带“癌”,却是起源于间叶组织的恶性肿瘤,老百姓通常称之为“骨癌”。  儿童恶性肿瘤是一类严重威胁儿童健康的重大疾病,治疗难度大、治疗费用高,许多患儿家庭因此而致贫。在全面建设小康社会的今天,党中央、国务院高度重视儿童医疗服务体系建设发展和重大疾病诊疗保障工作。2019年8
期刊
吃了一顿海鲜大餐后,你的皮肤却通红一片;本该细细欣赏大自然的美景,你却不停打喷嚏,鼻子奇痒难耐。天啊,又过敏了!  对于过敏体质人群来说,一旦发现过敏先兆,比如打喷嚏、眼睛发痒、流鼻涕等,应在医生指导下,及时服用抗过敏药物。但要提醒,抗过敏药物也不可滥用,患者服用抗过敏药物时,应注意以下用药事项。  用药后可能犯困,有些人群要慎用对于过敏人群,白天宜使用无镇静作用的药物,晚饭后或睡前可用具有镇静安
期刊
在日常生活中,人们常常把麻醉药和麻醉药品混为一谈。事实上,这二者还真有所不同。从概念内涵上看,所谓麻醉药,是指具备麻醉效果的药品,亦可指麻醉时所需用的药物。具备麻醉效果的药物实际上有许多,这些药物通常为普通药品。比如全部的局麻药,以及全麻时经常使用的依托咪酯、丙泊酚等,其中一些同时也是心血管活性药、肌肉松弛药等。麻醉药品则是指持续使用此类药物后,人们容易对其产生依赖性、易上瘾成癖的药品。麻醉药品包
期刊
随着经济的快速发展,人们食物中的脂肪、糖等高能量营养物质增多,超体重肥胖人群随之增多。身体肥胖臃肿,不仅影响年轻人体形美,也增加中老年人心脏负担;高血脂和高胆固醇引起动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑组织缺血缺氧、高血糖及其并发症,威胁健康和生命安全,需要适当减肥。但是过度节食减肥,会造成严重营养不良等疾病。  如今快速减肥已成为许多中青年女性日常关注的问题。尤其是许多年轻姑娘和少妇们,为使体形美不
期刊
上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授和朱同玉教授领衔的临床科研团队,对249例新冠肺炎患者的临床特征、实验室检查(包括新冠病毒核酸检测)以及影像学表现和治疗方案等进行深入分析后发现,所有新冠病毒感染者起病均轻,7~10天向重症发展,其自然病程具有“轻重”双相性特征。这一临床表现提示在治疗时应采用“早期使用抗病毒药物,中后期采用免疫调节与对症支持治疗”的策略。该成果相关论文近日在国际学术期刊《肝癌》杂志
期刊
发表在最近出版的《心脏衰竭杂志》上的一项新研究显示,精神压力和愤怒可能会对心力衰竭患者产生临床影响。  心力衰竭是一种威胁生命的心血管疾病,其中心脏受损或虚弱。这可能导致射血分数降低,其中,与每次收缩相比,心肌泵出的血液量要少。  在这项针对射血分数降低的心力衰竭患者的研究中,包括耶鲁大学在内的研究人员评估了压力和愤怒对舒张功能的影响。舒张功能描述心脏在肌肉收缩之间放松和重新填充的能力,并预测死亡
期刊