椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折后再发骨折的临床研究

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目的:研究经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)后再发骨折的相关危险因素。  方法:回顾性分析行经皮穿刺椎体成形术在治疗骨质疏松压缩性骨折例264例(394个椎体)的患者,分为A组(再发骨折组)30例, B组(未再发骨折组)234例。随访时间平均(26.50±5.50)个月,记录术后再发骨折的时间、发生率、部位,记录患者的性别、年龄、穿刺方法、骨水泥量、QCT值、原发椎体平均数目、椎体高度恢复率、骨水泥渗漏、手术前后VAS评分、椎体后凸角等因素并对以上因素进行分析。  结果:所有患者均成功完成手术,椎体成形术后的首次再发骨折的发生率为7%,时间为(9.34±8.34)个月,第2、3次再次发生骨折在3个月内。骨水泥渗漏率为9%,渗漏后无临床症状发生。性别、年龄、穿刺方法、骨水泥量、骨水泥渗漏、原发椎体平均数目、椎体后凸角度(Cobb)、椎体高度恢复率等因素在A组和B组间差异均无统计学意义(P>0.05);术前及术后第3天VAS评分在A组、B组两组内比较有显著意义( P<0.05),终末随访 VAS评分在两组间对比有统计学意义(P<0.05);QCT值在A组和B组两间统计学有显著意义(P<0.05)。  结论:老年人骨质疏松性脊柱压缩性骨折的患者行椎体成形术治疗后,能够取得很满意的临床治疗效果,术后再发骨折发好于术后9个月内,骨密度是PVP后再发骨折的一个危险因素。
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