远程缺血预处理保护肾脏缺血再灌注损伤的程序性坏死分子机制研究

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目的:
  远程缺血预处理(RIPC)是近年来创立的一种缺血再灌注损伤(IRI)预防策略,其效应机制未明。程序性坏死(necroptosis,Necp)参与了IRI的发生和发展,阻断Nepc通路能够减轻IRI。在本研究中,我们通过建立动物模型来探究Necp信号通路是否参与了RIPC的IRI保护机制。
  方法:
  取雄性C57BL/6小鼠15只,随机分成3组,每组5只,分别为对照组(Control组)、缺血再灌注组(IRI)和远程缺血预处理组(IRI+RIPC)。Control组单纯切除右肾,左肾不做IRI处理;IRI组左肾IRI处理后,切除右肾;IRI+RIPC组对小鼠左股动脉进行5‘夹闭/5’灌注,共计3个循环进行RIPC后,左肾进行IRI处理,切除右肾。在IRI处理后24小时处死小鼠,留取血清和肾组织:(1)检测血清肌酐、尿素氮和血清细胞因子(TNF-a,IL6,MIG,RNATES,INF-γ,VEGF以及IL-10);(2)留取组织制作石蜡切片染色,进行观察其病理改变;(3)制作冰冻切片,进行DHE染色,标记ROS;(4)提取总RNA,RT-PCR检测RIP1、RIP3和MLKLmRNA表达量;(5)提取蛋白,检测RIP1、RIP3和MLKL蛋白表达量。我们通过这个实验观察RIPC对肾脏的保护作用,并探究Necp信号通路的变化。
  结果:
  IRI组血清肌酐、尿素氮显著上升,病理可见明显的肾小管损伤,RIPC能降低肾IRI后血清肌酐和尿素氮的上升,减轻肾小管损伤。IRI组肾组织大量ROS过度生成,Necp信号通路激活,RIPC能够抑制Necp信号通路激活,减少ROS累积。相对于IRI组,IRI+RIPC血清TNF-α、IL6显著降低,IFN-γ、VEGF、IL-10显著升高。
  结论:
  RIPC够对肾脏IRI具有保护作用,并且可能是通过减少TNF-α与IL-6等炎症因子,促进IL-10和VEGF等抗炎因子和生长因子,进而抑制Necp信号通路的激活,减少ROS的产生来实现的。
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