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目的:探究新柏氏液基细胞学（TCT）、高危型人乳头瘤病毒16/18型（HR-HPV16/18型）及二者联合检测三种筛查方法在筛查宫颈病变中的临床诊断价值;观察宫颈组织中P16、Ki67蛋白与HR-HPV16/18型感染及不同程度宫颈病变的关系及临床应用价值;依据爱必维五项联合测定的结果,探讨阴道微生态与宫颈病变的发生发展是否具有相关性。旨在为宫颈病变的早期筛查及预防提供参考依据。方法:搜集2018年1月至2019年6月期间于石河子大学医学院一附院妇科门诊就医的患者资料,包括TCT、HR-HPV、爱必维（细菌性阴道病五项联合测定试剂盒）及宫颈组织病理检查,分析数据后探讨各检测方法在筛查宫颈病变中的临床诊断价值。结果:1.HR-HPV16/18型在HSIL以上组的阳性率（64.23%）明显高于LSIL以下组阳性率（34.95%）,差异有统计学意义（P<0.05）;LSIL组、HSIL组及宫颈癌组用TCT检测的阳性率分别为:71.28%（67/94）、83.61%（102/122）、86.67%（13/15）;将3组间阳性率任意两两比较,除了在HSIL组、宫颈癌组中阳性率差异无统计学意义（χ2=1.058,P=0.522>0.05）,其余组别比较差异均具有统计学意义（均P<0.05）。LSIL组、HSIL组及宫颈癌组HR-HPV16/18的阳性率分别为:44.68%（42/94）、59.84%（73/122）、100%（15/15）;3组组间阳性率两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;随着宫颈病变程度增加,其阳性率也随之增加。用TCT检测宫颈病变的符合率为78.79%（182/231）,用HR-HPV16/18型检测宫颈病变的符合率为56.28%（130/231）,两者的符合率差异有统计学意义（χ2=5.75,P=<0.05）。二者联合检测宫颈病变的符合率为95.24%（220/231）;分别与TCT、HR-HPV16/18型单独检测相比符合率差异有统计学意义（均P<0.05）。HR-HPV16/18型检测的灵敏度、阴性预测值最高;二者联合检测的特异度、阳性预测值最高。2.过氧化氢（H2O2）、唾液酸苷酶（SNA）、白细胞酯酶（LE）阳性、乳酸杆菌数量少及阴道清洁度3-4度的妇女感染HR-HPV16/18型及发生宫颈病变的可能性显著大于上述指标阴性、乳酸杆菌数量多及阴道清洁度1-2度的妇女,差异全部具有统计学意义（均P<0.05）。经过多因素Logistic回归分析后又发现H2O2、SNA、LE及阴道清洁度3-4度均为宫颈病变的危险因素（均P<0.05）。3.P16、Ki-67的阳性率在HR-HPV16/18型、普通HR-HPV两组中差异均有统计学意义（均P<0.05）。P16的检出率为87.45%（202/231）,Ki-67的检出率为91.78%（212/231）,两者的检出率比较,差异没有统计学意义（P=0.13>0.05）;二者联合检测宫颈病变的检出率为97.40%（225/231）;分别与P16、Ki-67单独检测相比检出率差异有统计学意义（χ2=16.35,7.15,均P<0.05）。P16、Ki-67及二者联合在LSIL以下组、HSIL以上组中差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman等级相关分析结果显示:P16与Ki-67表达呈显著正相关关系（r=0.477,P<0.05）;P16、Ki-67表达与宫颈病变程度之间均呈显著正相关关系（r=0.75,0.53,均P<0.05）。结论:1.TCT、HR-HPV16/18型联合检测效果优于单一检测。2.阴道微生态失衡与HR-HPV16/18型感染及宫颈病变有一定关联,可为筛查宫颈病变提供新思路。3.P16、Ki67的表达与HR-HPV16/18型及宫颈病变呈正相关,联合筛查尤其宫颈高级别病变有较高的准确率。