论文部分内容阅读
目的：观察微创保胆手术前后有症状胆囊结石患者与胆囊息肉患者胆囊收缩功能的差异及变化。分析对比保胆手术对有症状胆囊结石和胆囊息肉患者的胆囊收缩功能的影响及差异，讨论保胆手术前后胆囊收缩功能差异及变化的可能影响因素。 方法：收集2011年3月至2012年6月期间在兰州军区乌鲁木齐总医院肝胆外科行微创保胆手术成功的的38例患者的术前临床资料和术后随访资料，其中有症状胆囊结石20例，胆囊息肉18例。通过B超测量术前和术后(6个月)的胆囊收缩功能，空腹胆囊壁的厚度。使用SPSS17.0软件对测量数据进行统计分析。P<0.05表示差异有统计学意义。 结果：(1)术前性别、年龄没有差异义P>0.05。(2)术前有症状胆囊结石患者与胆囊息肉患者的胆囊收缩功能差异有统计学意义P<0.05。(3)术6后个月与手术前有症状胆囊结石患者胆囊收缩功变化有统计学意义P<0.05。(4)术后6个月与手术前胆囊息肉患者胆囊收缩功变化有统计学意义P<0.05。(5)术后6个月有症状胆囊结石患者与胆囊息肉患者的胆囊收缩功能差异无统计学意义 P>0.05。(6)术后6个月与手术前有症状胆囊结石患者空腹胆囊容积变化有统计学意义P<0.05。(7)术后6个月与手术前胆囊息肉患者空腹胆囊容积变化有统计学意义P<0.05。(8)术前两者胆囊壁厚度差异有统计学意义 P<0.05；胆囊结石术前与术后胆囊壁变化有统计学意义P<0.05；术后胆囊结石与胆囊息肉胆囊壁厚度差异有统计学意义P<0.05。 结论：(1)胆囊结石以及由其引起的炎症致使两者在胆囊收缩率、胆囊壁厚、空腹胆囊容积有明显差异。胆囊结石严重影响胆囊功能。(2)保胆术去除了胆囊结石，胆囊炎症消失，有利于胆囊功能的恢复。患者胆囊收缩率明显提高，胆囊壁厚明显变薄。(3)微创保胆手术后半年有症状胆囊结石和胆囊息肉两者都已恢复正常范围。(4)胆囊息肉患者术后半年收缩功能较术前有所下降，但在收缩功能良好范围内。(5)术后空腹胆囊容积下降四分之一到五分之一，排出胆汁绝对量的减少对消化功能产生不利影响。多种因素可能对术后空腹胆囊容积产生影响。