彩色多普勒超声对皮质下动脉硬化性脑病与颈动脉改变的相关性研究

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目的:应用彩色多普勒超声观察皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者颈动脉形态及血流动力学改变,探讨其智能障碍与颈动脉改变的关系。 方法:对40例SAE患者和性别、年龄相匹配的40例健康对照组进行智能评定和颈动脉超声检查,观察两侧颈总动脉内径(D)、内中膜厚度(IMT)、斑块情况及收缩峰流速(PS)、舒张末流速(MD)、时间平均最大流速(TAMX)、流量(Q),并将结果进行分析。 结果:40例SAE患者与正常对照组比较,左、右颈总动脉内径增宽(p<0.001;p<0.001),内中膜厚度明显增厚(p<0.05;p<0.001),发现斑块34例,占85%;而对照组4例,占10%。SAE组双侧颈总动脉PS、MD、TAMX均明显低于对照组,而且其自身双侧颈总动脉PS测值有差异。SAE患者智能评分与左、右颈总动脉PS相关(p<0.01;p<0.01),与MD不相关,与TAMX正相关(p<0.05;p<0.05),与斑块个数无相关。 结论:SAE同颈部动脉硬化有关,其发生和脑部的低灌注及斑块部分脱落阻塞脑小动脉有密切关系。目前彩色多普勒超声检查无法诊断SAE,但对揭示SAE患者颈动脉形态和血流动力学改变较其他检查有无法比拟的优势,并对判断智能障碍的严重程度、估计预后有一定价值。
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