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目的:应用彩色多普勒超声观察皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者颈动脉形态及血流动力学改变,探讨其智能障碍与颈动脉改变的关系。
方法:对40例SAE患者和性别、年龄相匹配的40例健康对照组进行智能评定和颈动脉超声检查,观察两侧颈总动脉内径(D)、内中膜厚度(IMT)、斑块情况及收缩峰流速(PS)、舒张末流速(MD)、时间平均最大流速(TAMX)、流量(Q),并将结果进行分析。
结果:40例SAE患者与正常对照组比较,左、右颈总动脉内径增宽(p<0.001;p<0.001),内中膜厚度明显增厚(p<0.05;p<0.001),发现斑块34例,占85%;而对照组4例,占10%。SAE组双侧颈总动脉PS、MD、TAMX均明显低于对照组,而且其自身双侧颈总动脉PS测值有差异。SAE患者智能评分与左、右颈总动脉PS相关(p<0.01;p<0.01),与MD不相关,与TAMX正相关(p<0.05;p<0.05),与斑块个数无相关。
结论:SAE同颈部动脉硬化有关,其发生和脑部的低灌注及斑块部分脱落阻塞脑小动脉有密切关系。目前彩色多普勒超声检查无法诊断SAE,但对揭示SAE患者颈动脉形态和血流动力学改变较其他检查有无法比拟的优势,并对判断智能障碍的严重程度、估计预后有一定价值。