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目的:通过相关量表调查脑卒中病人抑郁的发生率及严重程度，及与其发生相关的危险因素，重点在于研究脑卒中患者急性期C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与患者抑郁的关系及急性期CRP水平与3个月时的神经功能缺损和抑郁状况的关系。为临床防治脑卒中后抑郁(Post Stroke Depression,PSD)提供理论依据。
方法:选择住院确诊为脑卒中的患者73例，其中男42例，女31例，年龄38-84岁，平均63.52岁，其中脑梗死51例，脑出血22例，应用十七项版本的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行抑郁和焦虑评定，并用神经功能缺损评分(SSS)、简易智能量表(MMSE)、社会支持量表(BI)及日常生活能力量表(MRS)评定，测定时间为发病后2周和3月。所有受试患者均在入院后用BN特定蛋白分析系统采用免疫散射比浊法进行C反应蛋白含量测定，并结合性别、年龄等因素加以综合分析。
结果:PSD的发生率为52.05％,其中重度抑郁的发生率为5.48％，其中男性发生率为40.5％，女性发生率为67.7％；45-65岁年龄组在年龄分组中抑郁发生率最高(61.8％)；脑出血(63.6％)较脑梗塞(47.1％)抑郁发生率高；PSD的发生与病程无相关性(P>0.05)，2周时抑郁发生率为52.1％，3月时随访患者71例(2例死亡)，其抑郁发生率也为52.1％。单因素统计分析结果显示性别、婚姻状况、高脂血症史、CRP水平及焦虑与脑卒中后抑郁(PSD)发生有相关性(均P<0.05)；3月时PSD与CRP有明显的相关性(P<0.001)；3月时神经功能缺损与CRP无相关性(P>0.05)。PSD组与对照组的多元Logistic逐步回归(后退法)分析显示PSD的发病主要与性别、年龄、神经功能缺损及焦虑有明显的相关性(均P<0.05)。
结论:PSD发生与多种因素相关，是多因素综合作用的结果。本研究单因素分析结果显示PSD发生与脑卒中病人的性别、婚姻状况、高脂血症史、CRP水平及焦虑有关；病程3月时PSD的发生与急性期CRP水平有明显相关性，神经功能缺损与急性期CRP水平无相关性；多因素分析结果显示PSD的发生与脑卒中患者性别、年龄、神经功能缺损、焦虑有明显相关性。