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目的:了解放射状角膜切开术(RK)后远期角膜内皮细胞损失及变异情况，并通过此研究为这些患者将来行其他眼部手术时，采取有效的防范角膜内皮失代偿措施提供依据。
材料与方法：1989年～1996年在该院行放射状角膜切开术可追踪到的患者，设为RK组。共51例(101眼)，其中男24例(47眼)，女27例(54眼)，年龄30～55岁，平均年龄40.9岁，RK术后10～17年，平均12.9年。正常对照组为北京友谊医院健康近视眼志愿者。共5l例(102眼)，其中男22例(44眼)，女29例(58眼)，年龄30～58岁，平均年龄40.8岁。
使用TopconSP2000型非接触型角膜内皮显微镜对角膜内皮细胞进行观察。测定角膜中央、上方、下方、颞侧和鼻侧角膜内皮细胞，统计角膜内皮细胞密度(CD)、细胞平均面积(AVG)、变异系数(CV)、六边形细胞百分比(H﹪)。
结果：
(1)RK组及对照组间年龄、性别、近视度数之间差异无显著性。
(2)各年龄段中央、上方、下方、颞侧和鼻侧五个方位，RK组角膜内皮细胞密度均低于同年龄段对照组相应方位的角膜内皮细胞密度，但两组间不具有统计学差异；
(3)各年龄段中央、上方、下方、颞侧和鼻侧五个方位，RK组角膜内皮细胞平均面积均高于同年龄段对照组相应方位的细胞平均面积，但两组间不具有统计学差异；
(4)各年龄段中央、上方、下方、颞侧和鼻侧五个方位，RK组角膜内皮细胞六边形细胞百分比均低于同年龄段对照组相应方位的六边形细胞百分比，两组间亦不具有统计学差异；
(5)各年龄段中央、上方、下方、颞侧和鼻侧五个方位，RK组角膜内皮细胞面积变异系数均高于同年龄段对照组相应方位的面积变异系数，两组问具有统计学差异；
(6)RK组按切口数量分为≤6刀组、8刀组、≥10刀组，三组间中央、上方、下方、颞侧和鼻侧相应方位角膜内皮细胞密度(CD)、细胞平均面积(AVG)、变异系数(CV)、六边形细胞百分比(H﹪)差异均无统计学意义。
结论：
1)虽然RK术后远期角膜内皮细胞密度的丢失与年龄增长的自然丢失率一致，但远期看细胞形态还是发生了细微的变化，角膜内皮细胞面积变异系数较对照组增加，且两组间差异具有统计学意义。
2)将来对于此类患者行其他内眼手术时，应注意术前角膜内皮情况的评价，以便采取有效的防范角膜内皮失代偿措施。