肺炎支原体肺炎患儿血管内皮生长因子水平变化的临床意义

• 作 者: 曾立军
• 机 构: 广东医学院
• 出 处: 广东医学院
• 发表日期: 2008年期
• 关键词: 支原体肺炎 血管内皮生长因子 血清VEGF水平 喘息

目的:
肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP)是常见的社区性获得性肺炎之一。以往认为此病多见于5岁以上的儿童和青少年，但是近年来，随着检验技术的改善和研究的深入，国内外发现其发病在婴幼儿也不少见。肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae，MP)进入呼吸道后，在粘膜表面与呼吸道上皮紧密附着，造成粘膜上皮损坏。当儿童出现MPP时，常出现持续的炎症状态，进而导致明显肺组织和呼吸道的破坏，及呼吸道屏障增厚和气道重建事件，后者常包括内皮下粘液腺增生，上皮下纤维化，胶原蛋白沉积，肺组织实质化，局部血管增生，以及随后出现气道高反应性。因而MPP患儿具有病程长，症状迁延不愈及伴随喘息症状的特征。
血管内皮生长因子Vascular endothelial growth factor(VEGF)作为一个重要的细胞因子，其异常升高，可以导致肺组织水肿，增加肺血管通透性，炎性异常渗出，诱导慢性的淋巴管生成和肺血管生成，从而导致气道高反应性。VEGF的过度表达与气道重建和喘息有关。
因此，本研究通过分析总结MPP患儿的临床特征，以及对肺炎支原体肺炎的血清VEGF水平测定，探讨VEGF在MPP的作用及其与MPP喘息发病的联系，为MPP患儿诊断、治疗及预后判断提供新的方法和理论依据。
方法:
本课题选取自2007年7月至12月在广东医学院附属医院儿科确诊为MPP患儿为研究对象，年龄1～8岁(3.79±1.79岁)，病程为10天至1月(17.88±5.50天)，其中男20例，女13例，并除外肥胖、糖尿病及其它感染性疾病；正常健康体检的儿童33例为对照组，其中男19例，女14例。并收集相关病人的临床资料包括临床症状、体征，C反应蛋白、血沉及胸片；同时分别抽取健康对照组1次、MPP组治疗前后间隔两周共抽血3次，每次抽取小儿晨起空腹静脉血3毫升，分离血清，采用颗粒凝集法测定MPIg-M滴度和采用ELISA法测定血清VEGF浓度。
结论:
1.VEGF在MPP患儿中异常升高，其在MPP的发生、发展过程中起一定作用。
2.血清VEGF水平升高与喘息相关，可能参与喘息病理过程。