胃手术后不常规应用鼻胃管的研究和分析

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目的:探讨胃手术后不常规应用鼻胃管的可行性及安全性。   方法:对我院2009年一月份以来的186例胃癌手术的患者随机分为两组,插管组(A组)和不插管组(B组),记录两组术后恢复情况(肠鸣音恢复时间和排气时间)和并发症(胃或腹胀、恶心呕吐、咽部不适感、吻合口瘘、肺炎、重置鼻胃管、胃瘫)。   结果:在全胃切除及远端胃切除中,常规插管组与不插管组相比在肠鸣音恢复时间、排气时间无显著改善(P>0.05),虽然不插管组比插管组胃或腹胀的发生率高(P<0.05),但并未增加其吻合口瘘(漏)和重置管的发生率(P>0.05);而不插管组的恶心呕吐、咽部不适及肺炎的发生率下降(P<0.05)。在近端胃切除的患者中,不插管组恶心呕吐、咽部不适的发生率明显下降(P<0.05),胃或腹胀的发生率较高(P<0.05),而其它并发症两组无显著差异。   结论:全胃和远端胃术后不常规应用鼻胃管对减少患者痛苦及并发症的发生率有重要意义,近端胃术后为了术后安全应常规留置鼻胃管。
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