唐山市城乡学龄前儿童感觉统合失调现状及运动干预研究

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研究目的:了解唐山市城乡学龄前儿童感觉统合失调发生情况及主要影响因素。探讨一整套既简便易行,又适合不同类型学龄前儿童感觉统合失调预防和治疗的有效运动方案,为提高学龄前儿童感觉统合能力的发展提出合理建议。   研究方法:采用整群抽样的方法,随机抽取唐山市4所幼儿园(其中城乡各两所)共475名3~6岁学龄前儿童为调查对象,采用北京大学精神卫生研究所编制的学龄前儿童感觉统合能力评定量表(3~6岁版)对其进行感觉统合能力评定,将调查中被评定为感觉统合失调的农村儿童(107人)随机分成实验组(69人)和对照组(38人)两组,实验组的儿童接受为期16周的运动干预,干预内容根据项目和失调类型特点,以移动平衡、精细运动能力和触觉区分类活动为主线,具体内容包括:单脚站立、平衡木(包括徒手、持球以及变换不同形式通过平衡木)、插秧(选择不同器具、变换不同形式进行)、跳房子、传接球、定点投篮、拍球直线行走、区分不同质地的纸片等项目,每次分别选取不同的项目进行组合练习。每周训练3次,每次训练循环所设的训练内容2遍,持续时间16周;对照组不采取任何干预措施。   研究结果:1.唐山市学龄前儿童SID总体发生率为38.53%。城市学龄前儿童SID发生率为37.62%,农村为39.19%;男章SID发生率为39.44%,女章为37.50%;3~6岁SID发生率分别为42.86%、42.61%、37.21%、29.59%。在单项失调中,视觉、听觉、前庭平衡、本体感觉和触觉失调率分别为15.58%、15.79%、21.05%、23.16%和20.84%。结果显示,男章主要出现了一个或两个方面的异常,女章出现了三个或三个以上方面的异常。2.对感觉统合失调儿童进行为期16周运动干预后的分析结果发现,两组在前庭平衡、本体感觉和触觉三个方面得分均有提高,经过实验前后配对样本t检验的结果显示差异均具有显著性(P<0.05)。分析结果表明,干预后3岁年龄组的本体感觉和触觉,以及4岁年龄组的前庭平衡觉、本体感觉和触觉得分较实验前均有提高,经t检验的结果显示,实验前后差异均具有显著性(P<0.05)。3岁年龄组的前庭平衡、5岁和6岁两个年龄组的前庭平衡觉、本体感觉和触觉三个方面得分虽有提高,但经检验差异均不具统计学意义(P>0.05)。3.相关分析结果表明,所选取的5个测试项目中,走平衡木与前庭平衡存在线性相关;串珠子和装牙签与本体感觉均存在线性相关。单脚站立和区分球与感觉统合失调的三种类型均不存在线性相关。   研究结论:1.唐山市城乡学龄前儿童SID的总体发生率较高,农村儿童感觉统合能力发展水平略低于城区儿童。在五个单项失调中,以本体感觉失调发生率最高,其次为前庭平衡失调,而且在这两方面的失调中,农村发生率均高于城市。2.运用走平衡木、球类活动(传接球、定点投篮等)、区分纸片等将不同运动项目组合起来的成套运动方案可以改善儿童的感觉统合失调症状。而且研究发现干预对3岁和4岁年龄组儿童感觉统合失调的改善效果较5岁和6岁年龄组效果更为明显。提示:本研究方案可以成为一种疗效显著的儿童感觉统合失调治疗的方案。3.所选取的测试项目中,走平衡木、串珠子和装牙签几个项目可以考虑作为感觉统合失调诊断评价体系的参考指标。
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