【摘 要】
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【背景】锌是人体的必需微量元素之一,在体内发挥着许多重要的生理功能.锌营养不良是全球普遍存在的公共卫生问题,全世界大约有10亿人受其影响,孕产妇、婴幼儿、青春期儿童是
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【背景】锌是人体的必需微量元素之一,在体内发挥着许多重要的生理功能.锌营养不良是全球普遍存在的公共卫生问题,全世界大约有10亿人受其影响,孕产妇、婴幼儿、青春期儿童是锌缺乏的高危人群.孕妇锌缺乏与胎儿宫内生长发育迟缓密切相关.婴幼儿由于处于快速的生长发育期,因而对锌的需要量也相应增加,锌缺乏时可能会影响其食欲、免疫功能、体格生长和智力发育.目前,多数研究者认为对锌营养状况不良的孕妇或婴幼儿补锌可以促进胎儿或婴幼儿的生长发育,但国内外关于妊娠期补锌干预的远期效果——是否可以促进幼儿期的生长发育的研究尚不多见.【目标】探索妊娠期补锌干预对幼儿生长发育的影响以及幼儿期锌营养状况与生长发育之间的关系.【方法】该研究为前瞻性随机双盲对照补锌干预试验.将上海市闵行区马桥镇160名进行产前检查的孕妇随机分为4组,A、B、C组自第一次孕期保健门诊开始至分娩期间每天分别口服补充5mg、10mg和30mg的乳酸锌胶囊,对照组每天口服安慰剂.在其幼儿3~5岁时进行体格、智力、行为适应能力的测量和评定,同时采集幼儿头发样品用以检测发锌.对幼儿体格测量值按同年龄同性别儿童生长发育参考值进行标准化(Z评分),分析妊娠期补锌干预对幼儿生长发育影响的效果以及幼儿发锌与生长发育之间的相关性.主要的结局变量有:身高、体重、坐高、头围、智商(IQ)、适应发育商(ADQ).主要采用Epi-info(6.04b版)和《膳食营养调查处理系统V2.0》进行数据管理,用SAS(R)8.2进行统计分析.【结论】母亲妊娠期补锌,特别是每日补锌30mg时,其幼儿头围大于对照组幼儿,IQ也高于对照组.在男孩中,母亲孕期补锌对头围和智力所产生的促进作用较为明显.而妊娠期补锌对婴儿期的动作发育以及幼儿的身高、体重、坐高、体质指数、皮褶厚度和行为适应能力无显著影响.幼儿期男孩的发锌与年龄别体重Z评分和ADQ之间存在正相关,与其它体格测量Z评分及IQ之间不存在相关关系;女孩发锌与所有体格测量Z评分、IQ及ADQ之间均不存在相关关系.
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