【摘 要】
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目的：符合条件的急性期前循环大血管闭塞导致急性缺血性脑卒中患者，静脉溶栓基础上的血管内治疗已经成为首要推荐方法，但是急性后循环血管闭塞的治疗仍然缺乏证据支持。然而，后循
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目的：符合条件的急性期前循环大血管闭塞导致急性缺血性脑卒中患者，静脉溶栓基础上的血管内治疗已经成为首要推荐方法，但是急性后循环血管闭塞的治疗仍然缺乏证据支持。然而，后循环梗死患者具有死亡率高、预后差的特点，安全有效的治疗方法更能使患者获益。根据前循环机械取栓治疗经验，侧枝循环水平与手术结局和临床预后密切相关，如果其相关性能够在后循环患者中证实，并且建立新的有效侧枝循环评价方法，可助于筛选获益患者，指导临床医师制定治疗决策。 方法：回顾性分析本中心连续入组的59例急性基底动脉闭塞患者，均使用SolitaireTM支架行血管内机械取栓治疗。收集患者人口学资料，明确合并危险因素，评定患者术前神经功能缺损程度，记录进入绿色通道操作流程各个时间点。分别根据两种评价标准评估患者术前缺血区域侧枝血管代偿情况，术后血管开通情况，评估手术并发症，随访临床预后，分析两种侧枝循环评价方法一致性，评价侧枝循环与手术效果和临床预后相关性。 结果：研究者和术者分别根据ASITN/SIR和新的侧枝循环评价量表所得评价结果一致性良好(k=0.687，P＜0.001;k=0.761，P＜0.001)，两种评价方法之间一致性不明显(0.437，P＜0.001)。两种侧枝循环评价均与缺血脑组织再灌注率(OR=9.673，95％CI:4.082-22.921;OR=5.301，95％CI:2.765-10.201)、临床预后结局显著相关（OR=4.487，95％CI:1.375-14.641;OR=4.125，95％CI:1.752-9.716），但与闭塞血管再通效果、90天内任何原因所致死亡均无明显相关性。 结论：对于机械取栓治疗急性基底动脉闭塞的患者，其术前侧枝循环水平与缺血脑组织再灌注和临床预后良好显著相关。新的侧枝循环评价量表同ASITN/SIR一样可作为以上两种结局的预测因子，且操作性更强。
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