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目的:了解不同妊娠期阴道pH值的变化,观察不同妊娠时期阴道内乳酸杆菌的分布状态,并探讨其意义。
方法:选择我院产前门诊常规产科检查的无临床阴道感染征象的妇女30例,其中妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期妇女各10例,取其阴道分泌物标本,测定阴道pH值,并采用生物化学的方法对分离出的乳酸杆菌进行形态学和功能性鉴定,比较不同乳酸杆菌菌种产生过氧化氢的能力,并筛选出妊娠期妇女阴道内的优势乳酸杆菌菌种。
结果:随妊娠周数的增加,阴道pH值逐渐降低,但不同妊娠期阴道pH值的变化无明显差异。妊娠期妇女阴道中乳酸杆菌的平均分离率为86.7%,其中妊娠早期为80%,妊娠中期为90%,妊娠晚期为90%。妊娠期妇女阴道内过氧化氢阳性乳酸杆菌的分离率妊娠早期为62.5%,妊娠中期为77.8%,妊娠晚期为88.9%。但三组比较差异无显著性。分离并鉴定出三种乳酸杆菌,分别为嗜酸乳酸杆菌(76.9%),德氏乳酸杆菌亚种(15.4%)和卷曲乳酸杆菌(7.7%)。妊娠期妇女阴道内过氧化氢阳性的优势乳酸杆菌菌种为嗜酸乳酸杆菌(80%)。不同乳酸杆菌菌种产生过氧化氢的能力不同,卷曲乳酸杆菌均能产生过氧化氢(10096),大多数嗜酸乳酸杆菌能产生过氧化氢(80%),其次为德氏乳酸杆菌亚种(50%)。
结论:1.妊娠期妇女阴道内乳酸杆菌的分离率在不同妊娠期无明显变化。
2.妊娠期妇女阴道内产生过氧化氢的乳酸杆菌的分离率在不同妊娠期也无明显变化。
3.从妊娠期妇女阴道内分离出三种乳酸杆菌,分别为嗜酸乳酸杆菌、德氏乳酸杆菌亚种和卷曲乳酸杆菌。其中优势乳酸杆菌菌种为嗜酸乳酸杆菌。大多数嗜酸乳酸杆菌能产生过氧化氢,提示产生过氧化氢的优势乳酸杆菌菌种为嗜酸乳酸杆菌,它可能在维持阴道微生态平衡、防御妊娠期妇女阴道感染中起着重要作用。该研究结果可在一定程度上为防治妊娠期妇女阴道感染的乳酸杆菌新剂型的开发提供理论依据。