基于ANP法构建基本公共卫生服务均等化过程评价指标体系研究

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目的:本研究基于ANP法构建基本公共卫生服务均等化过程指标体系,并采用模糊综合评价法进行评价,为基本公共卫生服务均等化过程评价提供具有较强科学性、实用性的方法学,政府也可以根据评价结果进行适时调节控制,以缩小项目实施过程与预期目标之间的差距。  方法:现场调查法、结构式访谈法、文献复习法、头脑风暴法、专家咨询法、网络层次分析法(ANP),超级决策软件(SD)以及模糊综合评价法。  结果:本研究从基本公共卫生服务保障均等化、可及性均等化、利用均等化及满意度四个方面出发,即一级指标,设计了一套综合的基本公共卫生服务均等化过程评价指标体系,包括4个一级指标,13个二级指标,分别为财政支持、配套政策保障、配套医保、药物保障;机构设置、人员可及性、人员培训可及性、设备可及性、距离可及性;服务的覆盖、服务的产出;居民满意度、服务人员满意度,76个三级指标以及26个补充指标。一级和二级指标权重的确定采用网络层次分析法,并运用超级决策软件计算,可以发现对基本公共卫生服务均等化过程评价影响最大的几个指标分别为:财政支持(权重为0.187949)、配套政策保障(权重为0.145921)、机构设置(权重为0.127741)以及服务的覆盖(权重为0.163917),这四个指标的权重总和已经超过总权重的一半,达到62.55%。  在评价指标体系的基础上,利用模糊综合评价法,对基本公共卫生服务均等化过程评价指标体系进行评价,并对4家社区卫生服务中心及2所乡镇卫生院进行了实证研究。结果显示,该评价指标体系具有一定的实用性。  结论:建立的指标体系覆盖面广,有效、可信;评价指标的筛选方法是合理的;确定指标权重系数的方法是科学的,评价结果是相对准确的。本评价指标体系为基本公共卫生服务均等还过程评价提供重要的参考和评价标准。
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