黑龙江省非政府举办的社区卫生服务机构管理体制及运行机制的研究

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:o8o8kid
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目的:总结分析目前非政府举办社区卫生机构管理体制和运营机制下的服务与运营状况、优点与不足,以及发展前景,为进一步改革和完善此类机构的管理体制和运行机制,以及为政府制定针对性政策提供参考依据。  方法:系统文献分析法;问卷调查法;深入访谈法;专家咨询法;描述性统计分析。  结果:通过调查研究,我们发现黑龙江省非政府举办的社区卫生服务机构的情况是:调查机构已经100%纳入医疗保险定点;平均每万人社区人口数与CHS中心全科医生、注册护士和公卫医师的配比为4.08:2.23:0.17;工作人员学历主要集中在中专、大专、本科,研究生学历极少,仅占2.4%;职称偏低,以初级、中级为主,分别占43.2%、37.8%;工作人员有21.2%未参加培训;培训方式主要集中在短期培训,占68.32%;66%以上收入依旧依靠医疗服务收入(业务收入+药物收入),以药养医现象依旧存在;双向转诊开展上转好于下转;相关的政策落实中,平等和不平等现象并存;纳入了区域卫生规划;组织与管理形式各有利弊;人员配比不合标准;双向转诊逐步开展;筹资主要靠业务收入与药品收入;激励机制比较初级。  结论:通过系统的分析研究,我们发现黑龙江省非政府举办的社区卫生服务机构生存和发展的有利条件为:越来越多的优惠政策,如医疗保险定点机构评定、国家对公共卫生的购买等;上级医院强大的支持,上级医院对于企业与医院举办的社区卫生服务机构的支持包括管理制度、资金、人员、设备等;管理方式是扁平化的,能够节省管理资金成本,而且上下级信息流通比较快等。存在的问题为:人员配备不合理;筹资补偿渠道单一;双向转诊制度不完善;激励机制不健全等。
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