论文部分内容阅读
目的银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其确切病因尚未完全清楚。新近研究表明,银屑病和代谢综合征有关：伴有代谢综合征的银屑病患者较不患代谢综合征的患者年龄更大,病程更长。代谢综合征是以胰岛素抵抗为核心,遗传异质性和环境因素导致的一系列心血管疾病高危因素的聚集状态。肥胖是其发生的源头。脂肪组织可以分泌多种生物活性物质,这些物质被称为脂肪因子。瘦素(leptin)和脂联素(adiponectin)是近年来发现的特异性脂肪因子,是体内营养状态与神经内分泌-免疫系统之间相互影响、相互作用的重要中介。瘦素主要通过与存在于多种组织中的多种形式的受体(OB-R)结合,调节T细胞的功能及其细胞因子的产生,影响自身免疫性疾病的发生与发展。脂联素是脂肪组织表达最丰富的激素,不仅与肥胖及胰岛素抵抗有着密切的关系,而且具有重要的抗炎及血管保护作用。已有研究表明瘦素与多种皮肤疾病相关,如白塞综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮等。为了探讨这两种脂肪因子与寻常型银屑病的相关性,我们测定了寻常型银屑病患者血清瘦素、可溶性瘦素受体和脂联素的水平,分析其在寻常型银屑病中的变化及意义。方法采用夹心法酶联免疫吸附技术检测48例寻常型银屑病(PV)患者及30例正常对照组血清瘦素、可溶性瘦素受体及脂联素的水平。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS13.0软件系统进行t检验及Pearson相关分析,p<0.05有统计学意义。结果与正常对照组相比,PV患者血清可溶性瘦素受体及脂联素水平明显降低,差异有统计学意义(p<0.01)；血清瘦素水平可见显著的性别差异,女性较男性瘦素水平明显升高,差异有统计学意义(p<0.01)；男性患者较男性正常对照脂联素水平明显降低,差异有统计学意义(p<0.01)；女性患者较女性正常对照可溶性瘦素受体水平明显降低,差异有统计学意义(p<0.05)；BMI(体质指数)<25的患者较正常对照可溶性瘦素受体及脂联素水平明显降低,差异有统计学意义(p<0.01)。患者病情.严重程度(PASI)与BMI及瘦素／脂联素的比值呈正相关(p<0.01,r=0.44；p<0.01,r=0.40)。结论寻常型银屑病中存在瘦素、瘦素受体和脂联素水平的异常,瘦素及脂联素水平的变化可能在银屑病发生、发展过程中起作用。