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目的:本实验旨在观察接受体外循环(CPB)心内直视手术患者围手术期血浆降钙素原(PCT)，促炎因子IL-6，C反应蛋白(CRP)的变化，探讨与CPB术后全身炎症反应综合征(SIRS)的相关性，并尝试研究降钙素原在预测CPB术后全身炎症反应严重程度中的意义和作用。
方法:取2004-11至2005-1在我科接受心脏手术病人，共40例，既往均无心脏手术史。在研究一中取接受冠状动脉搭桥手术(CABG)的病人16例，分为CPB下CABG组(A组，n=8)和无泵搭桥OPCABG组(B组，n=8)，分别于术前(T<,0>)，CPB结束时(T’)，术后6h(T<,6h>)，术后1-3天(T<,1>-T<,3>)，测定血浆中IL-6的浓度，并于术前(T<,0>)，术后8h(T<,8h>)，术后1-7天(T<,1>-T<,7>)测定血浆中PCT，CRP的浓度；研究二中取接受体外循环的病人共24例，按术后SIRS的严重程度分为重症SIRS组(C组，n=10)，轻症SIRS组(D组，n=14)，按研究一的方法测取血浆IL-6，PCT，CRP的浓度。分别对其变化规律及相关性进行观察和分析。
结果:以术前(T<,0>)PCT，IL-6，CRP为基础值，在研究一中：CPB下CABG组(A组)PCT在术后(T<,8h->T<,3>)各时间点与T<,0>比有显著差异(p<0.05)，其中在T<,8h>-T<,2>有极其显著差异(p<0.01)，CRP在术后南京大学硕士学位论文降钙素原与体外循环全身炎症反应相关性的研究(T<,8h>-T<,4>)各时间点与T<,0>比有显著差异(p<0.05)，IL-6在体外循环结束时到术后2天(T’-T<,2>)与T<,0>比有显著差异(p<0.05)；在OPCABG组(B组)PCT术后各时间点与T<,0>均无显著差异(p>0.05)，CRP在T<,8h>-T4与T<,0>相比有显著差异(p<0.05)，IL-6在T’-T<,2>较T<,0>有显著差异(p<0.05)；两组相比，A组PCT在术后T<,8h>-T<,3>较B组有显著差异(p<0.05)，尤其在T<,8h>-T<,2>上差异极其显著(p<0.01)，IL-6在T’-T<,2>较B组有显著差异(p<0.05)，CRP两组在各时间点上均无显著差异(p>0.05)。在研究二中：重症SIRS组(C组)PCT在T<,8h>-T<,4>较T<,0>有显著差异(p<0.05)，其中在T<,8h>-T<,3>差异极其显著(p<0.01)，CRP在T<,8h>-T<,6>较T<,0>有显著差异(p<0.05)，IL-6在T’-T<,2>较T<,0>有显著差异(p<0.05)；轻症SIRS组(D组)PCT在T<,8h>-T<,2>较T<,0>有显著差异(p<0.05)，CRP在T<,8h>-T<,5>较T<,0>有显著差异(p<0.05)，IL-6在T’-T<,2>较T<,0>有显著差异(p<0.05)；两组相比，C组PCT在T<,8h>-T<,4>较D组有显著差异(p<0.05)，尤其在T<,8h>-T<,3>上差异极其显著(p<0.01)，而CRP在T<,3>-T<,7>较D组有显著差异(p<0.05)，IL-6在各对应时间点上均无显著差异(p>0.05)。
结论:(1)CPB后血浆中促炎细胞因子IL-6和CRP水平显著增加，说明CPB可导致全身炎症反应；(2)PCT在CPB术后显著增加，较IL-6和CRP更具有特异性；(3)与CRP和IL-6比较， PCT能更早、更显著的在CPB后重症SIRS的病人血浆中表达，因此可能是一种更好的预警指标。