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本报告的基本分析逻辑认为省以下财政体制是决定地方财力横向和纵向分布的最重要因素之一,而基本公共服务均等化政策目标又有赖于基层财政的财力水平。所以,从体制的角度研究财力,进而分析基层基本公共服务的供给水平,这样的研究思路符合我国财政运行的现实情况。本报告主要包括三部分内容:省以下财政体制和基层财力、县级层面的教育支出以及农村医疗服务供给状况。
对省以下体制和财力的分析从不同地区省以下财政体制的差异、地方财力横向和纵向分布状况以及省以下财政体制动态调整三个方面展开。
农村教育经费回归财政是大势所趋。本文围绕一般预算收入、转移支付和财政支出三个县级财政运行环节,对县级财政教育支出法定增长情况进行了实证研究。本报告研究认为:一般预算收入质量对县级教育支出经费保障影响明显;尽管对农村税费改革给予了转移支付,但农村税费改革前农民负担农村义务教育的程度在税费改革后仍然深刻地影响着现今县级教育支出法定增长的实现;实现县级教育支出的法定增长有赖于省以下财政管理制度的完善与创新。
农村医疗服务包含一般医疗服务和公共卫生两部分。尽管两者的公共性不同,但考虑到“因病致贫”和“因病返贫”,具有个性化特征的一般医疗服务也成为政府公共政策的关注点。本报告围绕公共财政支持农村公共卫生和新型农村合作医疗两条线索着重分析了政府、农村医疗卫生机构和农民三个参与主体的供需行为,揭示了改革过程中各个主体不同的价值取向。
在论文最后,针对省以下财政体制、农村教育以及农村医疗服务提出了若干政策建议。