我国医药产业“药价虚高”的经济学分析与治理

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药品,作为一种治病救人的特殊商品,关系到人民群众的生命安全和健康保障,维系着人的生存权、健康权和发展权。很长一段时间以来,我国药品价格居高不下且不断攀升,居民药品开支急剧增长,老百姓看病贵看病难,国家财政负担加重,严重影响到广大人民群众的生命健康。为此,国家采取了一些措施,如1997年以来,国家有关部门先后20多次出台药品降价令,并实行药品集中招标采购制度,但最终结果很不理想。2005年3月,温家宝总理在十届全国人大三次会议上所作的《政府工作报告》中明确指出,要切实解决百姓看病难、看病贵的难题。2005年7月,国务院发展研究中心与世界卫生组织合作的“中国医疗卫生体制改革”课题研究报告指出,中国自改革开放以来进行的医疗卫生体制改革总体上是不成功的,表现之一就是药品价格失控。药价虚高已成为人民群众反映强烈、普遍比较关心的热点问题之一。 药价虚高是由多方面的因素造成的。本文通过对药品生产企业、药品流通领域、医疗卫生体制、医院医生、患者和政府规制等的分析,得出如下结论:现有医疗卫生体制下医院在药品零售市场上的双头垄断地位是导致药价虚高的根本原因,医疗服务价格低估导致的“以药养医”机制使医院合理合法进销高价药,收益率管制诱导医院进销高价药,过于宽松的新药审批加上单独定价制度为药厂提高药价、医院购销高价药提供了便利,患者的弱势地位使这一切成为可能。另外,药价虚高与其它政府管制措施的失当也有很大的关系。 因此,改革药品流通体制,改革现有医疗卫生体制,建立对医生的有效激励与约束机制,完善药品定价机制等,共同构成治理虚高药价的综合系统工程。
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