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21世纪被称为“健康的世纪”，“追求健康，传播健康”是全人类共同的追求。在信息时代，大众媒体是公众获得健康信息的最主要的渠道，研究媒体与健康的关系，是社会的需要，也是一个历史性的重要课题。 公众健康观，在传播学研究领域，是一个崭新的概念，长期以来传播学者很少涉足的健康传播学领域，传播学者围绕公众健康观的实证研究，更是阙如，因此，在本论文的研究中，以媒介语境下公众健康观的建构为核心，首先对公众健康观进行了概念内涵的具体解读，研究的理论依据是媒介议程设置和框架理论、态度ABC理论，以及社会心理学态度研究的最新理论进展——包含外显态度和内隐态度概念的双重态度模型理论，此外，文化和伦理的理论也是本论文的研究视野。研究采用了实证和理论相结合的研究方法，其中实证研究采用了计算机软件分析和人工编码相结合的内容分析法、媒介使用习惯和公众健康态度的调查研究、媒介语境下公众健康态度双重性的实验研究等方法，旨在研究媒介语境下公众健康观的建构与衍变的特点、规律及问题，从实践和理论角度进行解读，为媒体建构和引导公众健康观提供借鉴，并建构和丰富有关媒介和公众健康观研究方面的理论。 在对媒体和公众健康观的哲学历史衍变的研究中，本研究者回溯了不同历史时期的主导哲学及其影响下的医学模式与健康观建构和衍变间的重要关联。从健康观哲学历史衍变的轨迹来看，已先后经历了宗教神学、唯心主义哲学和“巫医”模式影响下的唯心主义健康观，古代朴素唯物主义哲学和“自然哲学的医学模式”影响下的古代朴素唯物主义健康观，机械唯物论、形而上学唯物主义哲学和“生物医学模式”影响下的形而上学唯物主义健康观，以及辩证唯物主义哲学和“生物-心理-社会医学模式”影响下的辩证唯物主义健康观，此外，随着后现代主义思潮的流行，又出现了多元化的健康观。健康观的哲学历史衍变，经历了一条从迷信到科学，由唯心到唯物，由生物到社会，由局部到全面，由一元到多元的认识道路。在不同时代，主导哲学和医学模式的思维方式都会影响到那个时代健康传播的方式和思想。 在媒介语境下公众健康观的健康信息构建部分，论文以《人民日报》〈健康版〉2001-2006年文本为内容分析的资料，总结了主流媒体健康信息建构的特点和规律，发现目前媒体健康议题有从边缘向中心移位，成为新“新闻点”的趋势，公众健康信息建构处在以传播知识为主导向传播科学为主导的过渡阶段，新媒体技术介入引发了健康传播的革命，媒体健康信息建构语境的人文化趋势以及确定性和不确定性共存的特点;研究进一步提出了媒体健康传播信息建构中需解决的问题，其中包括媒体健康传播的科学性和新闻性的矛盾、“娱乐健康化”和“健康娱乐化”的栖生共存，成为媒体健康传播怪胎的健康广告、伪健康传播的泛滥以及健康鸿沟等问题。针对发现的规律和问题，本研究从新闻工作者、公众、媒体行业角度提出了提高媒体公众健康信息建构质量的策略和建议。 在现代媒体主导下公众健康态度建构和引导的宏观角度的研究中，本研究建构了640个大学生组成的公众群体模型，研究虽然是建立在大学生公众群体模型的基础上，但是，由于大学生公众群体在媒介公众中所具有的代表性，本研究结果对整个媒介公众群体具有可能推而广之的借鉴价值。研究的健康主题是建立在公众健康信息建构研究基础上提取的艾滋病、精神病、转基因食品和乙肝4个有社会影响力的健康主题。在此基础上，本论文进行了公众媒体使用习惯和健康态度的调查研究，通过数据统计和分析研究，对大学生公众群体平时获得健康知识的途径进行了总结，并进一步通过多元统计的聚类分析方法，将健康公众群体划分为电视主导型、网络依赖型、网络主导型、报纸主导型以及媒体消极型5类健康公众群体，不同类型的健康公众群体在健康媒体使用和健康态度上呈现不同的特点，研究证实媒体是影响大学生健康公众群体健康态度的重要因素，网络媒体和传统媒体在建构和引导健康态度上的作用各有千秋。为了进一步进行媒体主导下公众健康态度建构和引导的理论探讨，本论文通过协方差因素分析的统计方法，对建构的公众群体对不同健康主题的态度之间的关系进行了分析和研究，发现同类健康主题的态度之间存在较高相互关联和影响，而不同类健康主题的态度之间相互关联和影响则较弱的特点和规律，同时发现，在健康主题的总体态度构成上，态度认知、情感和行为倾向因素所占的比重常常并不均衡，并且对于不同的健康主题，这种不平衡现象也是有差异的。据此，本论文对媒介公众健康态度建构和衍变的特点和策略，进一步作了理论探讨，提出了“态度的平衡改变假说”，并提出态度的不平衡改变可能反映了偏见和歧视态度的存在，为媒体健康传播的公众健康态度引导提供了调整的方向。 在媒介语境下公众健康态度建构和引导的微观角度研究中，本论文以社会心理学态度研究的最新突破——双重态度模型理论为依据，通过建立在社会认知心理基础上的内隐态度测量技术，对媒介语境影响下的公众健康态度的外显态度和内隐态度进行了实验研究，证实了在媒介语境下公众对具有社会敏感性的健康主题同时存在着内隐态度和外显态度的双重态度，研究了媒体态度强度对公众外显态度和内隐态度的不同作用，研究进一步分析了如何促进外显和内隐态度发生一致性变化的影响因素，提出提高公众对健康主题外显和内隐态度一致性的问题和策略，其中包括建立在多元化媒介平台基础上的媒体健康传播强度的调整，建立多层次、分众化的媒体健康传播以满足不同人群的健康认知和评价需求，增加互动和参与、实现从知识传播向科学传播的转变，提高公众对具有社会敏感性健康主题的精加工程度以及重视社会规范性因素的影响等。研究认为，促进外显和内隐态度的一致性变化，有助于从根本上减少和消除公众对敏感性健康主题的偏见和歧视。 此外，本论文还从文化、伦理和政策分析的角度，对媒介语境下公众健康观建构和衍变的社会规范性因素进行了研究，其中包括媒介语境下的公众健康文化、公众健康伦理和公众健康政策等因素。在媒介公众健康文化建构和引导方面，研究认为大众媒体通过塑造流行文化建构健康文化，并由此提出了媒体建构公众健康文化需注意的几个敏感问题，其中包括在建构范畴上日常生活的泛健康化倾向、在意义层面上以污名建构健康人与患病者的文化群落、在心理层面上刻板印象的作用以及在意识形态层面上后现代流行文化对当代健康文化的误导等问题。同时，本论文研究者在分析前人关于医患传播中文化敏感因素考量的基础上，建构了考虑了文化敏感性的媒介健康传播模型;在媒介公众健康伦理建构和引导方面，提出了媒介公众健康伦理建构所涉及的几个主要问题，其中包括媒体对健康隐私权的侵犯、健康危机传播中公众知情权的保障、对健康广告商业性因素的伦理制约以及作为科学传播的健康传播面临的伦理问题等。根据不同的伦理问题，研究者从健康“亲密圈”、危机传播策略、健康广告伦理的TARES测试的角度进行了解决策略的探讨，并进一步总结和归纳了作为新闻传播和科学传播的媒体健康传播所须遵循的伦理规范与原则，其中包括作为新闻传播的媒体健康传播须遵循的启蒙、公平公正、知情同意、自主和诚信等5项伦理原则，以及作为科学传播的媒体健康传播须遵循的“真实”“科学”“规范”“公正”“适度”的10字方针。在媒介语境下公众健康政策的建构和引导方面，则总结并提出了媒体参与公众健康政策构建的三种模式，即媒介主导的公众健康政策建构的“影响力扩大模式”，媒体参与、政府主导的公众健康政策建构的“三角模式”，以及对媒体消极传播行为进行制约的公众健康政策建构的“亡羊补牢模式”。本研究者旨在为媒体健康传播实践和研究提供文化、伦理和政策角度的思考。 整个研究分7个部分展开: 第1章为绪论部分，介绍研究的意义、背景、研究现状，并对研究范畴、概念和研究体系、研究方法等进行解读; 第2章媒介与公众健康观的哲学历史衍变部分，介绍了不同历史时代的主导哲学思想、医学模式和健康传播理念和方式影响下人们健康观的差异。 第3章媒介语境下公众健康观的信息建构部分，通过建立在《人民日报》〈健康版〉6年文本基础上的内容分析，关注大众健康认知和媒体健康传播语态，分析总结了近年来主流媒体健康传播语境特点和规律以及存在的问题，并提出了解决策略; 第4章现代媒体主导下公众健康态度的建构和引导部分，是宏观角度的研究，以态度的三元论为理论依据，进行了公众媒体使用习惯和健康态度的调查，研究对健康公众类型进行了划分、提出了媒体公众健康态度建构和引导方面的策略建议，同时，从理论思维角度对公众健康态度改变进行了探讨; 第5章媒介语境下公众健康态度的建构和引导部分，是微观角度的研究，以社会心理学态度研究的最新进展——“双重态度模型”为理论依据，通过实验研究，证实了公众在健康主题上外显态度和内隐态度的同时存在，并考察了媒体态度强度对公众外显和内隐健康态度的不同影响状况，研究给提高媒体健康传播的传播效果、促进内隐态度和外显态度的共变提供了理论和方法上的指导; 第6章为媒介语境下公众健康观建构和引导的社会规范性因素研究，研究者从媒介公众健康文化、公众健康伦理以及公众健康政策建构的角度，进行了存在问题及解决策略的理论和实践角度的分析、探讨和总结。 第7章为研究的总结部分，对本论文的主要研究发现，以及研究的创新和独特进行了总结，并提出了研究的不足和今后的设想。 总之，本论文以促进媒体健康传播的实践和理论领域的思考作为贯穿研究的主线，采用实证和理论方法相结合的研究思路，对媒介语境下公众健康观的建构和衍变进行了不同层面和角度的研究，希望能够在建构和丰富健康传播学的研究方面有所作为。