【摘 要】
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目的:研究疏肝和胃方对酸性反流性食管炎模型动物胆碱能神经递质、脑肠肽和胃肠激素的影响,以及其与酸性反流性食管炎发病和愈合的关系,进而探讨中医治疗反流性食管炎的作用机理
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目的:研究疏肝和胃方对酸性反流性食管炎模型动物胆碱能神经递质、脑肠肽和胃肠激素的影响,以及其与酸性反流性食管炎发病和愈合的关系,进而探讨中医治疗反流性食管炎的作用机理。
方法:实验采用不全幽门结扎+下食管括约肌切开术制作了酸性反流性食管炎大鼠模型,造模成功后,分组采用疏肝和胃方、奥美拉唑灌胃治疗两周,并设立了伪手术对照组和模型对照组。我们先后测定了造模后、治疗后各组大鼠食管下段pH值,之后处死动物取材,对食管粘膜炎症进行肉眼观察评分,运用比色法检测了大鼠食管组织中乙酰胆碱转移酶、乙酰胆碱脂酶活力,运用放射免疫法测定了大鼠回肠、下丘脑组织中神经降压素含量以及血浆神经降压素、生长抑素含量,最后进行统计分析比较。
结果:1.模型组大鼠食管下段pH值降低,肉眼观察食管粘膜炎症表现严重,食管中、下段肌组织乙酰胆碱转移酶活力减低,回肠、下丘脑组织中神经降压素含量增加,血浆生长抑素、神经降压素水平升高,与伪手术组相比有显著差异(p<0.05)。2.中药组、西药组与模型组相比,大鼠食管下段pH值均升高(p<0.01),食管粘膜炎症均减轻(p<0.01)。其中,中药组粘膜炎症评分已与伪手术组无差异(p>0.05),而西药组与伪手术组相比有差异(p<0.05);在提高食管下段pH值方面中药组、西药组无差异(p>0.05)3.疏肝和胃方能够增强食管局部乙酰胆碱转移酶活力,与模型组相比(p<0.01),降低模型大鼠体内神经降压素和生长抑素含量,与模型组相比(p<0.05);而奥美拉唑在此方面的效果不明显,与模型组无差异(p>0.05)。
结论:不全幽门结扎+下食管括约肌切开术是建立酸性反流性食管炎大鼠模型的有效方法。反流性食管炎的发病与食管局部胆碱能神经功能障碍,体内胃肠激素水平异常有关。动物实验表明,疏肝和胃方治疗酸性反流性食管炎有效,且在改善食管粘膜炎症方面略优于奥美拉唑。其治疗机制可能与改善食管内源性胆碱能神经功能,下调反流性食管炎大鼠体内的抑制性胃肠激素含量有关。其在治疗上存在多途径多靶点的和优势和特色。
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