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[目的] 观察解毒逐瘀方保留灌肠干预重型肝炎的临床疗效及不良反应，评价解毒逐瘀方干预重型肝炎过程中肿瘤坏死因子及内毒素改变，客观验证解毒逐瘀方的有效性、安全性及实用性，为临床治疗重型肝炎提供新的思路与方法。 [方法] 符合重型肝炎纳入标准的患者60例，随机分为灌肠组、对照组，每组各30例，其中灌肠组为基础治疗联合中药灌肠，基础治疗包括常规的保肝退黄支持抗炎等综合治疗，中药灌肠以解毒逐瘀方汤剂(大黄30g，枳实15g，厚朴15g，蒲公英30g，黄芩30g，乌梅30g)100 mL，保留灌肠，1次/d。对照组则为基础治疗组，2组均以治疗8周为1个疗程，观察肝功能、凝血指标、血氨、内毒素、肿瘤坏死因子-α。并对其安全性作出评价。 [结果] 1、临床症状的改善:与治疗前相比，解毒逐瘀方保留灌肠可有效改善重型肝炎患者神疲乏力、恶心呕吐及出血倾向等症候，差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与对照组相比，灌肠组患者上述症状皆有改善且改善程度明显，组间比较结果显示差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。 2、肝功能:灌肠组和对照组治疗前后ALT、AST、TBIL、DBIL改善有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），且组间比较差异亦有有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。 3、凝血功能、血氨:灌肠组和对照组治疗前后PT、PTA、NH3改善有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），且组间比较差异亦有有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。 4、ET、TNF-α:灌肠组和对照组治疗前后ET、TNF-α改善有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），且组间比较差异亦有有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。 5、总体疗效:与对照组相比，灌肠组显效率、有效率无差异（P＞0.05），总有效率有显著差异(P＜0.01) 6、安全性:解毒逐瘀方汤剂保留灌肠治疗过程中无严重不良反应出现。 [结论] 解毒逐瘀方对重型肝炎的内毒素及细胞因子的具有调节作用，可吏有效改善重型肝炎患者肝功能、凝血功能、血氨、内毒素及肿瘤坏死因子-α，减少并发症发生，提高生存率，且不良反应发生率低，具有较好临床运用价值。