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目的： 通过对比隧道法腹腔镜下脾切加贲门周围血管离断术（TLSPD）与传统腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术（LSPD）的临床疗效，探讨TLSPD的安全性、有效性、手术技术要点、临床优势及局限。 方法： 回顾性分析2014年6月-2015年12月本中心收治的102例因肝硬化门脉高压症（PHT）行腹腔镜下脾切除+贲门周围血管断流术病人的临床资料，根据手术方式的不同分为两组，A组74例行隧道法腹腔镜下脾切断流术（TLSPD），B组28例行传统腹腔镜下脾切断流术（LSPD）,分析对比两组患者的临床资料，包括手术前资料（年龄、性别、脾脏大小，肝功能Child-Pugh分级、肝硬化病因）、术中资料（手术时间、术中出血量、手术中转开腹率）和手术后资料（术后第一次肛门排气时间、术后血小板数目回升至正常时间、术后C反应蛋白达峰时间、术后住院时间、术后并发症发生率）。采用门诊复查、电话访问等方式随访24-42个月，收集随访资料。利用Spss23.0软件处理以上收集得到的临床数据，当P＜0.05时，表示数据差异具有统计学意义。 结果： 1.术前资料方面：两组病人在年龄、性别、脾脏大小、肝功能分级、肝硬化病因等术前资料的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.手术相关指标方面：A组病人手术时长（162±49min）比B组手术时长（182±36min）短，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组术中出血量少于B组（85±26ml VS98±15ml），组间差异有统计学意义（P＜0.05）；A组有1例病人因术中出血、1例因难以耐受CO2气腹改行开腹脾切断流术，手术中转率为2/74（2.7%），B组病人有一例因脾蒂出血、一例因胃内出血致胃体积增大视野操作空间受限中转开腹，手术中转率2/28(7.1%)，A组患者手术中转率低于B组，P＞0.05，差异不具有统计学意义；A组病人与B组病人在术后指标相比较，术后第一次肛门排气时间（32±6h VS42±7h）、术后住院时间（7.8±1.6d VS9.2±2.1d）、血小板回升至正常时间（2.8±0.6d VS3.1±0.8d）、术后C反应蛋白达峰时间（3.4±0.8d VS3.8±1.1d）等方面组间差异有统计学意义。 3.术后并发症及随访结果：术后并发症主要为胸水、腹腔积液、肺部感染、腹壁血肿、胰瘘、下肢深静脉血栓，A组病人有9例术后出现并发症，并发症发生率为9/74（12.1%）;B组病人有6例出现并发症,并发症发生率为6/28（21.4%)，A组病人并发症少于B组，差异无统计学意义（P＞0.05）,随访结果示：经过24到42个月随访后，A组发生术后消化道再出血2例，再出血率2/74(2.7%)，门静脉血栓28例，发生率为28/74（37.8%）；B组发生术后消化道再出血2例，再出血率2/28（7.1%），门静脉血栓11例，发生率11/28（39.2%）。A组术后远期再出血率低于B组，P＞0.05,差异无统计学意义；A、B组发生术后门静脉血栓的差异无统计学意义（P＞0.05） 结论： 1.TLSPD应用于PHT是安全、有效的；2.相较于传统LSPD，隧道法LSPD具有术中出血少、手术后恢复快、术后住院时间短等方面具有优势，值得临床推广。