论文部分内容阅读
目的:通过临床研究,观察在宫腔粘连分离术后,应用中西医序贯疗法对宫腔粘连所致月经过少的临床疗效,并初步探讨其作用机理,为临床治疗本病提供参考。 方法:收集年龄在20-40岁轻、中度宫腔粘连所致月经过少患者72例,且中医辨证均属肾虚血瘀型,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗前两组患者均行宫腔镜下粘连分离术,术后宫内放置球囊导尿管,5天后取出球囊,并及时予口服抗生素3天预防感染(头孢克肟片0.1g,bid)。于术后第2天两组均开始术后药物治疗,即治疗组给予中药益元滋血汤联合雌孕激素治疗,共用药21天,后继续口服6天中药调通导血汤(经期可继续用药)。对照组单用雌孕激素治疗21天。连续治疗3个月经周期后,观察患者月经量、月经色质、伴随症状、子宫内膜以及宫腔形态的改变情况。 结果:1.临床症状改善方面:治疗后两组在月经量、月经色质以及伴随症状方面均较前好转,且治疗组较对照组疗效更佳,经统计学分析,P<0.05,组间差异均具有统计学意义。2.临床检测指标方面:治疗前后分别检测两组子宫内膜厚度及宫腔形态情况,检测结果显示治疗后两组患者的内膜厚度及宫腔形态均较前明显改善,经统计学分析,P<0.05,差异均具有统计学意义。3.临床疗效方面:治疗后治疗组的中医证候疗效总有效率为88.89%,对照组为75%,治疗组在改善中医症候方面优于对照组,经统计学分析,P<0.05,组间差异具有统计学意义;治疗后治疗组的总体疗效为86.11%,对照组为69.44%,治疗组在改善中医症候以及内膜厚度、宫腔形态方面优于对照组,经统计学分析,P<0.05,组间差异具有统计学意义。 结论:宫腔粘连分离术后,临床应用中西医序贯疗法,即中药“益元滋血汤+调通导血汤”补通结合同时配合雌孕激素序贯法来治疗宫腔粘连肾虚血瘀型月经过少,既可明显增加患者的月经量,又可改善肾虚血瘀的临床症状,临床疗效明显优于单用雌孕激素序贯法。其作用机理可能与补肾活血中药一方面可以增加宫腔血流灌注,改善微循坏,另一方面以激发卵巢分泌功能,调节体内激素水平,最终促进内膜组织的增生、修复有关。