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【目的】通过对我国各试点地区的长期护理服务模式进行系统梳理，结合学术界和媒体对它的发展现状的评价，选择合适的评价指标，利用CLHLS数据库中失能老年人的相关信息，借鉴计量经济学中的机会不平等测度方法对我国长期护理服务利用情况进行评价，研究是否存在经济社会环境和政策等外部因素导致的长期照护服务利用的机会不平等，若存在这样的不平等现象，则进一步找出其影响因素，测算这些影响因素对于总体不平等的贡献，从而提出针对性的建议。
【方法】本研究以“中国老年健康影响因素追踪调查数据”(CLHLS)作为数据来源，将失能老年人长期护理服务费用作为“优势”变量，将户籍制度作为环境变量，将努力变量进一步分为e1变量和e2变量，e1变量包括受教育程度、地区、社会经济地位、家庭收入，e2变量包括性别、年龄、婚姻状况、失能情况(洗澡、穿衣、上厕所、室内活动、控制大小便、吃饭是否存在困难)。然后应用罗默提出的机会不平等分析框架、“公正缺口”概念以及Oaxaca-Blinder分解方法，构建基于“反事实”的回归方程来分析我国城乡长期照护服务利用中国的机会不平等。最后，将对数长期护理服务费用作为因变量，应用分位数回归的方法进一步探讨家庭收入和长期护理服务利用水平之间的关系。
【研究结果】从长期照护服务利用水平来看，2011年和2014年城市失能老人的长期照护服务利用水平要高于农村地区，城市地区的平均长期护理费用分别430.31元和2285.30元，农村地区的长期护理服务费用分别为209.03元和1384.18元；东部地区的失能老人长期照护费用支出最高(分别为474.70元和2260.64元)；经济地位较高失能者的长期护理服务费用支出最高(分别为925.01元和1927.57元)；家庭收入水平高的人群其照护费用支出水平也较高，其中家庭收入水平在8000元以上的支出水平最高，分别为661.51元和4913.30元。从影响因素来看，户籍制度(2011年β=0.069，p<0.05；2014年β=0.308，p<0.05)、地区(2011年，β=-0.015.p<0.05；2014年β=-0.054，p<0.05)、经济地位(2011年β=-0.532，p<0.05；2014年β=-0.176，p<0.01)、家庭收入(2011年β=0.410，p<0.05；2014年β=0.2858，p<0.05)对于长期护理服务利用的影响具有显著性，性别，婚姻状况、受教育年限、失能情况对长期护理服务利用的影响缺乏显著性。
我国城乡之间失能老年人长期护理服务利用存在着机会不平等，由机会不平等导致城乡之间的“公正缺口”在逐步增大，2011年和2014年的“公正缺口”分别为(-221.52)和(-903.01)。在长期照护服务利用机会不平等的Oaxaca-Blinder分解中，“环境e1系数效应”和“e2系数效应”代表着由环境造成的直接不公平，2011年和2014年它们对于“公正缺口”的贡献率分别为95.36%和87.16%。“e2系数效应”对于总体的“公正缺口”贡献最大(贡献率分别为91.13%和81.08%)，其中年龄在其中起到了重要的作用(贡献率分别为65.66%和21.84%)，失能情况对于“公正缺口”的贡献相比前一个时期有所增长。“环境e1特征效应”对公正缺口的贡献相对较小，其对公正缺口的贡献相比前一个时期有所提高(贡献率分别为4.64%和12.04%)，在“e1的特征效应”中收入因素对于城乡“公正缺口”的贡献是最大的(贡献率分别为1.89%和8.03%)。“环境e1系数效应”对于公正缺口的贡献是最小的，其对“公正缺口”的贡献相比前一个时期有所提高(贡献率分别为4.23%和6.08%)。
从分位数回归结果来看，不论是城镇地区还是农村地区，随着收入水平的提高老年人的长期照护服务支付意愿会逐渐下降，并且在相同的分位收入上2014年的支付意愿要低于2011年。
【结论】
(1)地区、户籍制度、社会经济地位、家庭收入对失能老年人于长期照护服务费用支出产生影响且具有显著性，而年龄、性别、受教育程度等对于照护费用支出没有影响。
(2)我国城乡之间长期照护服务费用支出具有显著差异，而机会不平等在其中起到了重要的作用，且有机会不平等导致的城乡之间照护费用差距在逐步加大。
(3)家庭收入对于我国长期照护服务利用的机会不平等的贡献程度最大，且发挥着越来越重要的作用；随着家庭收入的持续提高，城市地区和农村地区失能老年人的长期照护费用支付意愿在逐步降低。
【方法】本研究以“中国老年健康影响因素追踪调查数据”(CLHLS)作为数据来源，将失能老年人长期护理服务费用作为“优势”变量，将户籍制度作为环境变量，将努力变量进一步分为e1变量和e2变量，e1变量包括受教育程度、地区、社会经济地位、家庭收入，e2变量包括性别、年龄、婚姻状况、失能情况(洗澡、穿衣、上厕所、室内活动、控制大小便、吃饭是否存在困难)。然后应用罗默提出的机会不平等分析框架、“公正缺口”概念以及Oaxaca-Blinder分解方法，构建基于“反事实”的回归方程来分析我国城乡长期照护服务利用中国的机会不平等。最后，将对数长期护理服务费用作为因变量，应用分位数回归的方法进一步探讨家庭收入和长期护理服务利用水平之间的关系。
【研究结果】从长期照护服务利用水平来看，2011年和2014年城市失能老人的长期照护服务利用水平要高于农村地区，城市地区的平均长期护理费用分别430.31元和2285.30元，农村地区的长期护理服务费用分别为209.03元和1384.18元；东部地区的失能老人长期照护费用支出最高(分别为474.70元和2260.64元)；经济地位较高失能者的长期护理服务费用支出最高(分别为925.01元和1927.57元)；家庭收入水平高的人群其照护费用支出水平也较高，其中家庭收入水平在8000元以上的支出水平最高，分别为661.51元和4913.30元。从影响因素来看，户籍制度(2011年β=0.069，p<0.05；2014年β=0.308，p<0.05)、地区(2011年，β=-0.015.p<0.05；2014年β=-0.054，p<0.05)、经济地位(2011年β=-0.532，p<0.05；2014年β=-0.176，p<0.01)、家庭收入(2011年β=0.410，p<0.05；2014年β=0.2858，p<0.05)对于长期护理服务利用的影响具有显著性，性别，婚姻状况、受教育年限、失能情况对长期护理服务利用的影响缺乏显著性。
我国城乡之间失能老年人长期护理服务利用存在着机会不平等，由机会不平等导致城乡之间的“公正缺口”在逐步增大，2011年和2014年的“公正缺口”分别为(-221.52)和(-903.01)。在长期照护服务利用机会不平等的Oaxaca-Blinder分解中，“环境e1系数效应”和“e2系数效应”代表着由环境造成的直接不公平，2011年和2014年它们对于“公正缺口”的贡献率分别为95.36%和87.16%。“e2系数效应”对于总体的“公正缺口”贡献最大(贡献率分别为91.13%和81.08%)，其中年龄在其中起到了重要的作用(贡献率分别为65.66%和21.84%)，失能情况对于“公正缺口”的贡献相比前一个时期有所增长。“环境e1特征效应”对公正缺口的贡献相对较小，其对公正缺口的贡献相比前一个时期有所提高(贡献率分别为4.64%和12.04%)，在“e1的特征效应”中收入因素对于城乡“公正缺口”的贡献是最大的(贡献率分别为1.89%和8.03%)。“环境e1系数效应”对于公正缺口的贡献是最小的，其对“公正缺口”的贡献相比前一个时期有所提高(贡献率分别为4.23%和6.08%)。
从分位数回归结果来看，不论是城镇地区还是农村地区，随着收入水平的提高老年人的长期照护服务支付意愿会逐渐下降，并且在相同的分位收入上2014年的支付意愿要低于2011年。
【结论】
(1)地区、户籍制度、社会经济地位、家庭收入对失能老年人于长期照护服务费用支出产生影响且具有显著性，而年龄、性别、受教育程度等对于照护费用支出没有影响。
(2)我国城乡之间长期照护服务费用支出具有显著差异，而机会不平等在其中起到了重要的作用，且有机会不平等导致的城乡之间照护费用差距在逐步加大。
(3)家庭收入对于我国长期照护服务利用的机会不平等的贡献程度最大，且发挥着越来越重要的作用；随着家庭收入的持续提高，城市地区和农村地区失能老年人的长期照护费用支付意愿在逐步降低。