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目的：三阴性乳腺癌(triple-negative breast carcinoma，TNBC)是乳腺癌的一个特殊亚型，其恶性程度较高，呈侵袭性病程，容易发生内脏转移，内分泌治疗及靶向治疗效果不佳，预后较差。三阴性乳腺癌影像特征尤其是钼靶X线特征报道少见。本文探讨了三阴性乳腺癌的钼靶X线及临床病理特征，并与非三阴性乳腺癌(non-triple-negative breast cancers，non-TNBC)各亚型对比分析，以提高对三阴性乳腺癌的诊断水平。 方法：回顾性分析我院2011年7月至2014年2月术后病理证实为乳腺癌的病例737例，术前均接受双侧乳腺钼靶X线检查，根据ER、PR、HER2的表达情况将其分成TNBC组:ER-/PR-/HER2-组(n=112)和non-TNBC组:ER/PR+/HER2-组(n=450)、 ER/PR+/HER2+组(n=91)和ER-/PR-/HER2+组(n=84)。探讨TNBC组的钼靶X线特征及临床病理表现，并与non-TNBC组各亚型对比分析。记录的钼靶X线征象包括肿块、肿块伴钙化、单纯钙化、局灶性非对称致密及结构扭曲，并详细记录肿块的形状和边缘情况。 结果：⑴三阴性乳腺癌占同期乳腺癌总数的15.2％(112/737)。TNBC组腋窝淋巴结转移率(48.2％)大于non-TNBC组（33.0％，P＜0.01）。TNBC组肿瘤组织学分级高，浸润性导管癌Ⅲ级占83.9％，明显高于non-TNBC组(30.4％，P＜0.001)。两组患者发病年龄、肿块大小及肿瘤病理类型差异均无统计学意义。⑵TNBC组主要表现肿块(69.7％)，很少表现为肿块伴钙化(16.5％)和单纯钙化(2.8％);肿块形状多为圆形(30.9％)或椭圆形(38.3％)，很少表现为不规则形(11.7％);肿块边缘多为清晰边缘(30.9％)，毛刺肿块少见(19.1％)。non-TNBC组通常表现为肿块伴钙化(43.5％)，钙化多见(58.8％);肿块形态主要为分叶形(40.4％)和不规则形(28.9％)，毛刺征多见(43.6％)。 结论：三阴性乳腺癌有其独特的影像特征，在乳腺钼靶X线上常表现为边界清晰的圆形或椭圆形肿块，毛刺边缘肿块及钙化少见，更倾向于良性肿瘤的影像特点。了解三阴性乳腺癌的影像特征有助于提高对该病的诊断水平。