亚急性咳嗽体质与中医证型的相关性研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yinyuewn
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目的:
  探讨亚急性咳嗽体质和中医证型的分布特点,研究体质与亚急性咳嗽之间的关系,为中医药诊治亚急性咳嗽的临床干预提供参考数据。
  方法:
  采用前瞻性临床流行病学调查及随访研究,于2017年6月至2018年2月调查在广东省中医院呼吸内科门诊就诊的60例亚急性咳嗽患者,收集患者的一般资料及中医相关信息,并对其进行体质问卷调查,采用体质分类的判断标准和中医辨证分型标准进行判定,所得数据使用excel建立信息库并对其进行分析和整理,运用SPSS17.0进行数据统计,进一步探讨亚急性咳嗽体质与中医证型的相关性。一般情况采用描述性分析,计量资料采用均数±标准差进行描述,组间比较采用单因素方差分析,非正态分布及方差不齐时采用非参数秩和检验。计数资料在描述分布规律及构成趋势时,采用构成比或者频率表示,研究几组数据的差异中,采用卡方检验或Fisher法或非参数秩和检验,检验水平α=0.05。
  结果:
  60例亚急性咳嗽患者当中,平和质18例(占30%);偏颇体质42例(占70.0%),以气虚质(占21.7%)、阳虚质(占13.3%)、湿热质(占10.0%)、痰湿质(占10.0%)最为常见。亚急性咳嗽患者分性别体质构成比较,差异无统计学意义(P=0.221>0.05)。亚急性咳嗽患者分年龄体质构成比较,差异亦无统计学意义(P=0.159>0.05),但有学者在研究慢性咳嗽各体质与年龄的关系是,指出二者之间存在统计学差异。造成此种情况的原因可能与本研究当中最终纳入的样本病例数过少相关。根据本研究结果及结合临床可初步得出,平和质最常见于18-29岁人群,气虚质最常见于60岁以上人群,阳虚质及阴虚质最常见于30-39岁人群,痰湿质常见于50岁以上人群,湿热质及气郁质各年龄段均常见,但尚需进一步加大样本量证实。在病程方面,各体质分布的差异无统计学意义(P=0.697>0.05)。根据统计数据得出,平和质多发生在夏季,气虚质多发生在冬季,阴虚质多发生在秋季,痰湿质多发生在夏、冬季节,湿热质患者多发生在夏季,而对于阳虚质患者来说,其发病多无明显季节性,经统计学检测后得出各体质人群的发病季节差异存在统计学意义(P=0.006<0.05)。
  60例亚急性咳嗽患者中中医证型以风燥伤肺(40.0%)、风盛挛急(21.7%)最为常见,各证型的发病在咳嗽程度上、发病季节两个方面差异不存在统计学意义(P>0.05)。
  亚急性咳嗽各体质患者的中医证型分布差异有统计学意义(P=0.028<0.05):平和质、气虚质及阳虚质人群最常被风邪所犯,常见于风寒袭肺、风热犯肺、风盛挛急;阴虚质人群常见于风燥伤肺;痰湿质人群以痰湿蕴肺、痰热郁肺最常见;湿热质常与痰热郁肺关系密切,亦常见于风燥犯肺。
  结论:
  亚急性咳嗽体质与中医证型之间关系密切。平和质容易在夏季发病,多见风燥伤肺证;气虚质、阳虚质容易在冬春季节发病,表现为反复感受风邪,兼夹它邪,风燥伤肺证、风盛挛急证、风寒袭肺证比较常见;痰湿质、湿热质常在夏季发病,主要表现为痰湿蕴肺证、痰热郁肺证;阴虚质患者常在秋季发病,多见于风燥伤肺证。
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